2 英文参考
abdominal distention with exogenous febrile disease[湘雅医学专业词典]
3 注解
伤寒腹胀为病证名[1]。指伤寒病邪传里所致的腹胀[1]。又分热结膀胱腹胀,及阳明胃实腹胀,血蓄腹胀[1]。《症因脉治·肿胀总论》:“伤寒腹胀之症,恶寒发热,自汗口渴,小便不利,小腹胀满,此热结膀胱之症。若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症,若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。”多因表邪不解,内传膀胱,或热结或血蓄下焦所致[1]。治宜逐瘀、利水、攻下为主[1]。如热邪入里,腹胀满,脉沉数,大便结者,宜承气汤;若寒热者,大柴胡汤[1]。若热结膀胱腹胀,小便不利者,五苓散或羌活木通汤调六一散[1]。若腹胀小便利,大便黑,宜桃仁承气汤[1]。
腹胀为症状名[2]。出《黄帝内经素问·玉机真脏论》。一作腹𪽪[2]。指腹部胀满不适,或腹部胀大[2]。《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚,阴气内积故也。阳气外虚,受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于腑脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”《张氏医通·腹满》:“腹胀诸证,虽属寒者多,属热者少,然世治胀,喜用辛温散气之药……有气虚不能裹血,血散作胀,必其人大便不坚,或时结时溏,溏则稍减,结则渐加,小便清利,甚则浑白如泔,其脉缓大而滞,气口益甚,慎不可用辛温耗气之药,宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药,以固其气中之血。有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。外因六气成胀,藿香正气散。内因七情成胀,沉香降气散。忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚而滴,局方七气汤。浊气在上,则生膜胀,生姜泻心汤加木香、厚朴。脾胃不温,不能腐熟水谷而胀,附子理中汤。肾脏虚寒,不能生化脾土而胀,济生肾气丸。”食积、虫积、痰饮等亦可导致腹胀[2]。
胃实腹胀为病证名[3]。伤寒腹胀之一[3]。见《症因脉治·肿胀总论》。由指表邪已解,肠胃实热所致[3]。症见里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实等[3]。
蓄血腹胀为病证名[4]。伤寒腹胀之一[4]。见《症因脉治·肿胀总论》。由表邪已解,血蓄下焦所致[4]。症见腹胀硬满,小便自利,大便色黑[4]。
热结膀胱腹胀为病证名[5]。伤寒腹胀之一[5]。见《症因脉治·肿胀总论》。由伤寒表邪不解,内传膀胱所致[5]。症见恶寒发热,自汗口渴,小便不利而小腹胀满等[5]。