5 疾病描述
热带溃疡又称热带崩蚀性溃疡,为一种皮肤及皮下组织的慢性坏死性溃疡,具疼痛及恶臭,常发生在小腿。主要见于热带和亚热带地区。由于各地区的致病因子有些不同,其临床表现与经过亦稍有不同,因而在不同地区有不同病名。
6 症状体征
大部分溃疡发生于易遭外伤、搔抓、刀割或昆虫叮咬的部位,因此多见于小腿、足部、前臂等处,特别多见于小腿下1/3。初起在看上去是正常皮肤上发生一个小丘疹或血性大疱,很快地破溃而形成边缘锐利的溃疡,迅即扩大。充分发展的溃疡有疼痛,圆形或卵圆形,直径约2~6cm或更大。边缘为蓝红色,并有轻度浸润,其底呈杯状并被一绿灰色膜坚固覆盖,膜下积有恶臭的渗出物。晚期可毁坏其下的肌肉、肌键及骨骼。病程历时数周或数月后转为慢性,溃疡面变苍白、纤维化并不再感疼痛。如此部分愈合及复发可缠绵多年,最后可愈合而结疤,并发生畸形。常见的并发症为继发细菌感染、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎及坏疽。有些病例溃疡成年累月不愈,边缘增生,终于发生鳞状细胞癌。
重型病例,病情不断进展,可导致死亡。