4 全血铁医学检查
4.1 分类
4.2 取材
4.3 原理
在酸性条件下，高铁离子从其载体蛋白即转铁蛋白上游离出来，并同时被还原为亚铁离子，亚铁离子与色原，一种敏感的铁指示剂络合形成一种蓝色的复合物，此复合物在546nm有最大吸收峰，其吸收值与铁离子浓度正相关。
4.4 试剂
4.5 操作方法
线性范围可达179μmol/L。
超出线性范围的结果应用不含铁的重蒸水稀释3倍重新测定，结果然后乘以3倍。
附注：
（1）血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。
（2）验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等；禁食能和铁络合的物质，如茶等。
4.6 正常值
男：788～1003μmol/L （44～56mg/dl）
女：752～859μmol/L （42～48mg/dl）
4.7 临床意义
（1）增多：
①生理性变化：新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。
②病理性变化：
A.红细胞增多症（继发性或相对性）：大量脱水所致血液浓缩（剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者）、机体长期缺氧（紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿）、慢性一氧化碳中毒等。
B.真性红细胞增多症。
（2）减少：
②病理性变化：
B.溶血性贫血：先天性溶血性贫血（地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等），后天获得性贫血（自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血：奎宁、奎尼丁、非那西丁等，药物性溶血性贫血：苯、铅、砷等，感染性溶血性贫血）等。
C.造血不良性贫血：缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
4.8 附注
当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期，因体内铁的需要量增加，可使血清铁降低，属生理现象。
4.9 相关疾病
脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血