盆腔腹膜阴道成形术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

pén qiāng fù mó yīn dào chéng xíng shù

2 注解

盆腔腹膜阴道成形术(vaginoplasty with pelvical peritonaeum)

3 适应

子宫阴道恶性肿瘤阴道大部分或全部切除者。

4 麻醉方法

同羊膜阴道形成术。

5 术前准备

同羊膜阴道形成术。

6 手术步骤

1.体位消毒 仰卧人字位。常规消毒外阴、阴道和腹部。

图8 游离腹膜

2.游离盆腹膜瓣 经腹行子宫阴道部分或全部切除术后,在直肠两侧游离盆腹膜瓣,其大小取决于切除阴道的长度,一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。

图9 腹膜缝合成管状

3.盆腹膜管形成 将两侧游离的盆腹膜瓣对合缝成管状,光滑面相向。并在管的末端缝线作牵拉(图9A、图9B)。

4.盆腹膜阴道形成 管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端(图10),并与阴道残端切缘行间断缝合(图11)。

图10 管状盆腹膜阴道拉出图11 间断缝合

5.堵塞纱条与固定 经外阴于人工阴道内放置小窥器,堵塞碘仿纱后将其取出。停留尿管。外阴盖以纱块并用丁字带固定,以免人工阴道口纱布脱出(见图7)。

7 术后处理

同羊膜阴道形成术。

8 手术并发症预防及处理

同羊膜阴道形成术。

编辑:banlang 审核:sun
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