盆腔出口坐骨神经阻滞术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

pén qiāng chū kǒu zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù

4 禁忌

1.注射(穿刺)局部皮肤感染或炎性病灶。

2.过敏体质、有出血倾向者。

3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。

4.骨盆复杂外伤及后遗症患者

5 准备

1.患者准备  患者体位俯卧位,双下肢伸直,双足内旋,使臀部肌肉松弛。

2.进针点体表定位  坐骨结节与同侧股骨大粗隆两点连线之内1/3处,相当于同侧臀皱褶下缘为进针点。

3.常规皮肤消毒,戴无菌手套,用7号长局麻针。

6 方法

1.术者位于患侧,左手固定(紧绷)皮肤做局麻皮丘,垂直皮肤刺入皮下,缓慢进针约4~6cm,直至出现向下肢放射性异感,即刻停针并退出少许。

2.确定穿刺针针位后,回吸无血后即可注药。

3.药物剂量  低浓度局麻药/混合液8~15ml,每周1或2次。

7 注意事项

1.坐骨神经解剖部位较深,个体差异较大,穿刺过程中寻找异感应轻柔,忌粗暴以免损伤神经血管组织

2.一旦出现向下肢放射性异感,应即刻停止进针,且应少许退针后再注药,以防刺激神经引发水肿变性

3.治疗后应卧床休息15min,离床活动时应注意防护,以免因下肢无力而致伤。

4.穿刺部位较深,应严格无菌操作和术后处理,预防继发感染

5.注入药量较大,除避免误入血管内之外,应密切观察有无过敏、轻度中毒反应

编辑:banlang 审核:sun
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