脑动静脉畸形介入治疗_介入治疗术、医疗技术名

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 拼音

nǎo dòng jìng mài jī xíng jiè rù zhì liáo

2 名称

脑动静脉畸形介入治疗

3 别名

AVM介入治疗

4 适应证

脑动静脉畸形介入治疗适用于：

1.不可控制的癫痫。

2.反复颅内出血。

3.出血后神经功能障碍。

4.高血流量的AVM。

5.手术易出血或不可接近部位（如脑干、基底节、内囊、运动区、语言区等）。

5 禁忌证

1.对近期有出血或癫痫的患者应慎重。

2.病变本身的危险性不大于栓塞的危险性。

3.病变主要供血动脉较细小，微导管难以到达畸形血管团者。

6 准备

1.病人准备

（1）向病人及家属交待治疗目的及可能出现的并发症和意外，签订协议书。

（2）向病人解释治疗的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

（4）必要的影像学检查，如CT、MRI等。

（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

（6）术前4h禁饮食。

（7）穿刺部位常规备皮，儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。

（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2.器械准备

3.药品准备包括各种抢救药物的准备。

7 方法

介入治疗（血管内栓塞）和手术及放疗相结合是目前脑AVM治疗的最佳方案。为扩大手术适应证，栓塞应尽量将巨大的、复杂部位的AVM缩小，使不可手术的AVM变成可手术者。供血动脉较少的、小型的AVM仅用血管内栓塞治疗即获解剖治愈，免除手术之苦。介入治疗和手术遗留的少量AVM，可行γ刀放射治疗。有出血危险因素者应优先处理危险因素。

栓塞剂主要有异丁基-2-氰基丙烯酸盐（IBCA）和正丁基-2-氰基丙烯酸盐（NBCA），经微导管直接注入畸形血管团。

8 并发症

①由于误栓正常动脉和病变血管痉挛所致正常脑组织缺血和栓塞；②因一次栓塞畸形血管团面积过大所致脑“过度灌注”综合征；③脑AVM破裂出血；④导管与血管畸形粘结而无法退出。

脑动静脉畸形介入治疗

目录

1 拼音

2 名称

3 别名

4 适应证

5 禁忌证

6 准备

7 方法

8 并发症

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