拇短屈肌移位重建拇对掌功能

手术骨科手术拇指对掌功能重建上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建周围神经损伤手术正中神经损伤的手术治疗

目录

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 手术名称

拇短屈肌移位重建拇指对掌功能

2 别名

拇短屈肌移位重建拇对掌功能

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/正中神经损伤的手术治疗/拇指对掌功能重建

4 ICD编码

82.5804

5 概述

拇短屈肌移位重建拇指对掌功能系朱伟、王澍寰等于1995年首先报道（图3.22.4.5.1.3-1）。

6 麻醉和体位

臂丛麻醉或局麻。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝上。

7 手术步骤

1.切口于拇指掌指关节桡背侧做一S形切口。显露拇短屈肌与拇短展肌（图3.22.4.5.1.3-2A）。

2.切断拇短屈肌止点，尽量向远端多切下1.0～1.5cm腱膜（图3.22.4.5.1.3-2B）。

3.拇短屈肌移位于拇指近节显露游离拇长伸肌腱，将拇指置于对掌位，然后将拇短屈肌腱从拇长伸肌腱深面绕过返折拉向拇短展肌止点。并与之牢固缝合。同时将拇短屈肌腱与拇长伸肌腱返折处做缝合固定（图3.22.4.5.1.3-2C）。

8 术后处理

术后用虎口U形石膏托将拇指固定于外展对掌位。4周后去除固定，开始进行拇指外展功能训练。

编辑：审核：sun

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