4 疾病概述
磷颗粒在体表白燃造成烧伤。燃烧时可起白烟(P2O5粉末),并有蓝绿色光焰(在暗中易看见)。伤处灼痛剧烈,迅速成焦痂。
治疗与预防:急救时用水浸浴或持续冲淋,一边拭去磷颗粒,勿使磷继续在体表燃烧。随后用1%硫酸铜冲洗和湿敷,可与磷化合成黑色磷化铜和磷酸铜,再用水冲去。磷燃烧所产生的P2O5粉末,吸入后可致肺水肿。无机磷从创面吸收后可引起中毒(肝、肾等损害),故处理磷烧伤局部的同时,不可忽视全身治疗。
5 疾病描述
磷烧伤在化学烧伤中居第三位,仅次于酸、碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外,还由于磷氧化后生成五氧化二磷,其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤,磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。磷系原生质毒,能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多,易引起肝、肾等脏器的广泛损害。
6 症状体征
磷烧伤后病人主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心,重者可出现肝、肾功能不全,肝肿大,肝区痛,黄疸,少尿或无尿,尿中有蛋白和管型。由于吸入性损伤及磷中毒可引起呼吸急促,刺激性咳嗽,肺部闻及干湿罗音,重者可出现肺功能不全及ARDS,胸片提示间质性肺水肿、支气管肺炎。部分病人可有低钙、高磷血症、心律紊乱、精神症状及脑水肿等。磷烧伤创面多较深,可伤及骨骼,创面呈棕褐色,Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。