7 概述
阻生牙拔除在臨牀中常見於下頜第3磨牙的阻生。下頜第3磨牙阻生與下頜第2磨牙長軸的關係及其在下頜骨的位置不同，臨牀上分爲：近中阻生、遠中阻生、垂直阻生、水平阻生、頰向阻生、舌向阻生和倒置阻生等（圖10.1.1.2-1）。下頜阻生第3磨牙常引起局部或全身病症，多需要拔除。
8 適應症
下頜第3磨牙阻生是口腔外科常見疾病之一，應根據病人的全身、局部和其他疾病的影響作綜合考慮：①反覆引起急性冠周炎發作，而且估計不能正常萌出；②患牙或鄰牙齲壞，牙槽骨吸收；③已形成含牙囊腫；④出現頰部皮膚瘻；⑤引起三叉神經痛或懷疑是某些全身疾病的病竈牙；⑥已導致顳下頜關節功能紊亂；⑦牙頜畸形矯治過程中的需要。
11 手術步驟
11.1 1.麻醉
11.2 2.切口與顯露
在近中鄰牙頰側和遠中作切口，切開黏膜、骨膜，並向頰側和舌側翻起黏膜骨膜瓣，並顯露牙冠最大徑。
11.3 3.劈冠
應用骨鑿置於牙冠頰側（或舌側）發育溝，將阻生牙劈成兩半或多塊，以消除鄰牙和牙槽骨的阻力。
11.4 4.挺出
將牙挺挺喙插入劈開線間，先將無阻擋的牙塊挺出，然後再分塊拔除（圖10.1.1.2-2）。
11.5 5.清理拔牙創
用刮匙刮淨拔牙創內的肉芽組織、碎牙片、碎骨片，讓新鮮血塊充填。
