3 適應證
眥部缺損。眥部缺損大多爲腫物切除所致。
5 手術步驟
易位皮瓣倒向性V-Y縫合修補術
1.整修創面。於創面鼻側作鼻額部倒向的V形切口,其寬度與高度根據缺損創面大小決定(圖1)。
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圖1 |
2.充分分離皮下組織,使呈皮瓣。將皮瓣的顳側部分向顳下側轉位,覆蓋內眥部創面。水平切開皮瓣遠端,分別修補內眥部上下瞼皮膚缺損創面(圖2)。
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圖2 |
3.供皮區新創面作Y形縫合(圖3)。
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圖3 |
如果腫物已累及眼瞼後層,小範圍後層缺損,可分離上下穹隆結膜和球結膜,翻轉修補缺損的後壁。假若後壁缺損範圍較大,可採用異體鞏膜修復。也可採用自體鼻中隔軟骨鼻粘膜複合遊離植片修復,移植片的軟骨顳側緣與瞼板縫合,植片的軟骨鼻側緣與內眥韌帶殘端或相應的骨膜縫合,鼻粘膜與缺損四周的結膜創緣縫合。