陰道灌洗術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

yīn dào guàn xǐ shù

2 英文參考

Douche of vagina

3 操作名稱

陰道灌洗術

4 適應

1.用以控制和治療陰道炎、宮頸炎

2.爲婦科術前的常規陰道準備內容之一。

5 禁忌

1.宮頸癌患者活動出血者,爲防止大出血,禁止灌洗。

2.月經期、產後或人工流產術後、宮口未閉、陰道出血者,一般不做陰道灌洗,以防引起上行性感染

3.產後10d,婦科手術2周後的患者,若合並陰道分泌物渾濁、有臭味、陰道傷口癒合不良、黏膜感染壞死等,可進行低位陰道灌洗,灌洗筒高度距牀沿不超過30cm,避免污物進入宮腔或損傷陰道殘端傷口。

6 準備

1.灌洗筒、約1m長橡皮管、調節器、陰道灌洗頭、彎盤、橡皮布、治療巾、便盆、窺陰器、灌洗溶液、水溫計。

2.常用的陰道洗液有:1∶5000高錳酸鉀溶液、4∶1000或8∶1000碘溶液生理鹽水、4%硼酸溶溶液、2.5%乳酸溶液、2%~4%碳酸氫鈉溶液

7 操作方法

1.患者膀胱截石位或仰臥牀上,雙腿屈曲,臀下墊便盆,或仰臥於灌洗牀。

2.灌洗液溫度調至38-41℃,吊桶高於檢查臺或牀面60-70cm。

3.排出灌洗管內空氣,讓灌洗液流出少許,術者用手再試溫1次,然後以灌洗液衝淨外陰。

4.將灌洗頭輕輕放入陰道深處(約6-8cm),擰開活塞,上下移動灌洗頭,以7-10min內流量約1000ml的速度灌注,特別注意洗淨穹窿部及陰道皺襞處。操作時,注意將灌洗頭在陰道內上下左右移動。

5.灌洗液即將流完時(約剩100ml),關閉灌洗器開關,以灌洗頭壓迫陰道後壁,排出陰道內液體,拔出灌洗頭。

6.用窺陰器擴開陰道,擦淨陰道內積液,或囑患者坐起1-2min,使液體流盡,然後用幹棉球擦淨外陰部。

8 注意事項

1.滴蟲性陰道炎患者,應用酸性溶液灌洗;念珠菌性陰道炎患者,應用鹼性溶液灌洗。

2.灌洗筒與牀沿的距離不超過70cm,以免壓力過大,水流過快,使液體或污物進入子宮腔或灌洗液與局部作用的時間不足。

3.灌洗頭插入不宜過深,灌洗時,動作要輕柔,勿損傷陰道和宮頸組織,尤其是宮頸癌病人,因癌組織脆弱,易受損傷出血

4.必要時可用陰道窺器將陰道張開,在婦科檢查牀上進行灌洗。灌洗時,應輕輕旋轉陰道窺器,使灌洗液能達到陰道各部。

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