2 基本信息
《異食症診療規範（2020年版）》是《精神障礙診療規範（2020 年版）》的一部分。《精神障礙診療規範（2020 年版）》由國家衛生健康委辦公廳於2020年11月23日《國家衛生健康委辦公廳關於印發精神障礙診療規範（2020年版）的通知》（國衛辦醫函〔2020〕945號）印發。
3 診療規範全文
3.1 （一）概述
異食症以持續性嗜食非食物和無營養的物質爲行爲特徵，可見於兒童的各個年齡段，以 5～10 歲的兒童最爲常見，青春期逐漸消失，少數成年期發病的報道。目前患病率尚不清楚。其病因和發病機制未明，有關感覺、消化、營養、心理、以及精神疾病的因素都有涉及。一般預後良好。
3.2 （二）臨牀特徵
患者的臨牀表現爲進食一種或多種非營養性、非食用性的物質，攝入的典型物質通常基於年齡和易得性而變化，包括紙、肥皂、布、頭髮、繩子、羊毛、土壤、粉筆、滑石粉、油漆、口香糖、金屬、石子、木炭、煤、灰、黏土等。這種情況至少持續 1 個月並嚴重到需要臨牀關注，個體通常沒有對食物的厭惡。異食症可在其他方面發育正常的兒童中出現，也可見於孕期婦女，但更常見於智力障礙和廣泛性發育障礙的患兒中。
3.3 （三）診斷與鑑別診斷
診斷除典型的臨牀表現外，還須判斷患者的進食行爲與發育水平的關係，排除發育水平或文化特許的影響。如果症狀出現在其他精神障礙或軀體疾病、懷孕的背景下，則須在嚴重到需要額外的臨牀關注時才能做出異食症的診斷。鑑別診斷上需與做作性障礙和自傷自殘行爲鑑別。
3.4 （四）治療與管理
目前常用的治療方法有一般性治療（包括改善環境，家庭指導、教育和訓練等）、病因治療（補鐵/補鋅）、行爲治療（正強化和負強化）、營養治療和併發症治療。雖預後良好，但因一些攝入的物質可能具有潛在的致命性，應高度重視和避免危及生命的情況發生。