2 病因病理病機
引起彌散性間質性肺炎和肺纖維化藥物日益增多，最常見的是細胞毒素藥物。肺纖維化可因使用麥角新鹼、肼肽嗪（hydralazine）、胺碘酮、甲氨蝶呤、博來黴素等而引起。用藥到發病間隔的時間不一，可爲急性型或慢性型，患者感氣促或X線胸片肺間質性炎變，停服藥後大多可恢復，但發展到纖維化則吸收困難。至今對發生肺纖維化的機理還不很清楚。如博來黴素對肺臟上皮細胞和內皮細胞具有直接的細胞毒性，能引起Ⅱ型上皮細胞增生及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞的肺泡炎。肺泡巨噬細胞等炎症細胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板衍生長因子等細胞因子，這些均對肺纖維化的形成產生作用，最後導致廣泛肺纖維化，糖皮質激素治療可有一定效果。