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炎症细胞
这时中性粒细胞迅速表达整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁,紧密粘贴内皮细胞;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
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前葡萄膜炎
治疗方法:对于严重前葡萄膜炎患者,特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者,应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出,使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。
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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
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淋巴结病和窦性组织细胞增生症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴结病和窦性组织细胞增生症:本病特点是发热、白细胞增多,颈淋巴结肿大。仅须对症治疗。窦之间的髓索充满成熟的浆细胞,有的胞质中含Russell小体。但从组织学上应与皮肤纤维瘤、黄瘤、Tangier病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增生症和麻风相鉴别。
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原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:此瘤(PCCD30+—LCL)绝大多数为T细胞性或裸细胞性,极少为B细胞性。皮肤损害偶或为局限性硬皮病样斑块、坏疽性脓皮病样、Stewart-Treves血管肉瘤样或红皮病。如在反复自愈的丘疹或结节损害中,可见成片粘聚的CD30阳性大细胞而炎症细胞较少或缺如,即MaCauday原先所称的“LyP弥漫大细胞型”。
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远心性环状红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,其病因错综复杂,偶尔可伴发体内恶性肿瘤。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。深在型:真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。
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鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻、鼻窦及上呼吸道,虽然异型淋巴样细胞浸润,但无典型血管炎改变。有时需与下列疾病鉴别:①淋巴瘤样肉芽肿病(LyG):结外常累及部位可用NK/TL,例如皮肤和胃肠道,但最常侵犯肺、肾和中枢神经系统。②Wegener肉芽肿:主要病变为肉芽肿性坏死性血管炎。
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Melkersson-Rosenthal综合征
疾病描述本病特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌,故又可称为巨唇—面瘫—皱襞舌综合征。外观唇部皮肤色泽正常。此外还应注意与面部血管性水肿、面部丹毒后象皮肿、Ascher综合征等鉴别。过去曾试用过抗结核药物、维生素D2、喹啉类药物、皮质类固醇和X线治疗,早期治疗可部分缓解症状,晚期效果均不理想。
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三叉神经营养性损害
疾病别名叁叉神经营养综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述叁叉神经营养性损害也称叁叉神经营养综合征,是受叁叉神经支配的皮肤,有时包括粘膜在内,感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。
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复发性阿弗它口腔炎
实火者,因过食高梁厚味,烟酒炙煿,饮食不节,以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌,其阳性率高达94%。溃疡四周粘膜淡红,疼痛轻度,反复发作,伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺,治以滋阴降火,给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。
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克罗恩病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查:(1)结肠镜检查:结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)1.基本治疗:包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。
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急性坏死性肠炎
X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚, 廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽。(5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。
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毛源性纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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毛源性肿瘤
(三)毛源性纤维瘤或毛母细胞性纤维瘤此瘤的边界清楚,位于真皮内或真皮与皮下组织交界处,不与其上表皮相连。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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足穿通性溃疡
疾病别名足穿通病神经营养性溃疡疾病分类皮肤性病科疾病概述足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。
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胃炎
2、慢性胃炎浅表性胃炎见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。3、幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。③胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。
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支气管肺隔离症
疾病代码:ICD:Q33.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。
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溃疡分枝杆菌感染
溃疡后期:大约溃疡形成3周后,部分病灶内可见到巨细胞和泡沫细胞,表皮下有带状分布的淋巴细胞浸润,坏死组织上方可出现结核结节样肉芽组织。溃疡分枝杆菌感染的治疗:溃疡分枝杆菌感染的全身治疗以氯法齐明(氯苯吩嗪)疗效较好,局部治疗小结节只需切除,大结节及溃疡切除后需植皮。
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运动诱发哮喘
疾病别名运动诱发性喘息疾病代码ICD:J45.1疾病分类呼吸内科疾病概述运动诱发哮喘(exercise-inducedasthma,EIA)是指气道反应性增高者在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。运动激发试验阳性者会出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状,肺部可出现哮鸣音,此时可给予短效β2受体激动药吸入以缓解症状、恢复肺功能。
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炎症性肌病
疾病分类:神经内科疾病概述:治疗和预后:病情为进行性很少自动缓解。首选药为肾上腺皮质激素。泼尼松量开始宜大。疾病描述:炎症性肌病是由于肌肉纤维、纤维间内炎症细胞浸润,表现肌肉疼痛和肌无力的一组疾病。症状体征:疾病病因:病理生理:诊断检查:治疗方案:预后及预防:特别提示:患者中女性高于男性。
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中枢神经系统脱髓鞘疾病
疾病分类:神经内科疾病概述:多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病。病因不明。临床表现为部分患者有头痛、眩晕、上呼吸道感染等前驱症状。按病变部位一般分为以下四型:脊髓型,视神经脊髓型,脑干小脑型,大脑型.③神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整,无华勒变性或继发传导束变性。
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幼年性类风湿性关节炎
诊断检查1.检验血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查。相关出处现代皮肤病学
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浆细胞性唇炎
概述:浆细胞性唇炎(plasma-cellcheilitis)是一种非特异性炎症反应,为唇部炎症性疾患,组织学上几乎全部为浆细胞浸润。局部可用皮质类固醇软膏,也可用X线放射或放射性核素局部敷贴治疗。辅助检查:组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。
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毛囊角化过度病
可因糖尿病引起肾功能改变,而肾病所致的肾-钙-维生素D-甲状旁腺链的异常造成角化蛋白的病理堆积而引起本病;(四)Carter还认为本病与肝脏的缺陷有关。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。
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急性嗜酸粒细胞肺炎
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因:急性嗜酸性粒细胞性肺炎病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。部分患者出现严重的呼吸衰竭。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松
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慢性苔藓样角化病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:是一种罕见的慢性角化性皮病,有人认为系扁平苔藓的异型,命名较紊乱。症状体征:在躯干、四肢有散在大小不等之紫红色丘疹及角化性丘疹,可排列成网状或线状,或可表现为疣状苔藓样损害呈线状图案、黄色角化性斑块或伴有角质栓的隆起丘疹;最近报道外用卡泊三醇软膏有效。
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腺性唇炎
本病好发于下唇,为弥漫性肿大,触诊有散在多数小结节,为肿大的唇腺。4mm大小的黄色小结节,中央下凹,管口扩张,从两侧挤压唇部时,有粘液样物质从管口排出。(三)深部化脓型腺性唇炎即Volkmann型,为唇部深在感染伴有脓肿和瘘管形成。挤压唇部可排出脓性液体。对炎症性、化脓性腺性唇炎应局部或系统应用抗生素。
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透明细胞棘皮瘤
疾病别名苍白细胞棘皮瘤、Degos棘皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述透明细胞棘皮瘤表皮可见角化过度伴角化不全,表皮内可见中性粒细胞聚集而成的微脓肿;真皮内结缔组织水肿,乳头内毛细血管扩张,周围慢性炎症细胞浸润。有时需与浅表的透明细胞汗腺瘤相鉴别,后者肿瘤细胞如空泡状,而本病呈海绵状、水肿状。
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隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:营养不良型大疱性表皮松解症临床上营养不良型大疱性表皮松解症分显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,发育受阻而常致早夭,而前者则相对较轻,所以临床以显性遗传性者更常见。疾病描述:大疱性表皮松解症是一组遗传性疾病,其特点是皮肤粘膜起大疱。因咽喉部结瘢可致吞咽困难。
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原发性女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:原发性女阴萎缩多发生在小阴唇,明显的可波及到前庭、阴道口和阴蒂,大阴唇也逐渐变平,组织松弛,早期呈淡红色,后阶段萎缩呈蜡黄色或苍白色,阴道狭窄一般不明显。若伴接触性皮炎,可见上皮细胞水肿和海绵形成,真皮的炎症也更明显,并有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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进行性对称性红斑角皮症
疾病描述进行性对称性红斑角皮症又称对称性进行性先天性红皮症或Gottron综合征。病理生理病理变化:表皮角化过度,伴有角化不全,棘层明显增厚,真皮有不同程度的非特异性炎症细胞浸润。2mg/kg或阿维A0.5mg/kg,并配合外用含皮质类固醇的0.1%维A酸软膏。20%水杨酸软膏、喜疗妥软膏及20%鱼肝油软膏等。
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发育不良痣
概述:发育不良痣(dysplasticnevus)又名发育不良痣综合征、B-K综合征,1978年由Clark及Lynch分别报告,在多发性原发黑素瘤家族成员中,可发生多发的黑素细胞痣。发育不良痣在临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。检查:组织表现:本病组织构型较细胞学的特点更为重要。相关药品:胶原、氟尿嘧啶、维A酸
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毛源性粘液瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性粘液瘤无家族史,男女发病率约相等。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。除肥大细胞较多外,炎症细胞一般不多。
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鼻前庭囊肿
概述:鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)位于鼻前庭底部皮下、上颌牙槽突骨质表面,在鼻腔前部、下鼻甲前端的前、外、下方呈局限性球形隆起。早期无自觉症状。病因:发生原因有以下几种学说:胚胎期发育异常:胚胎期上颌突、球状突和鼻外侧突相互结合处的胚性上皮残余或迷走的上皮细胞发展而成,因而仍应属胚性裂隙囊肿。
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种痘样水疱病
2/3患者在青春期后可自愈。4d后干燥结痂,痂脱落后留有凹陷性瘢痕及色素沉着。真皮浅层毛细血管扩张,血管周围呈慢性炎症细胞浸润,有血栓时见结缔组织呈均质性和嗜酸性坏死,吸收后见瘢痕组织。治疗方案:口服反应停、氯喹、泼尼松、雷公藤,常采用沙度利胺加氯喹、沙度利胺加泼尼松或雷公藤加氯喹的联合应用。
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血管角化瘤
疾病别名血管角皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管角化瘤也称血管角皮瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。临床上分为五型:①肢端血管角化瘤,②阴囊血管角化瘤,③丘疹型血管角化瘤,④局限性血管角化瘤,⑤泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤。偶见血栓形成和机化。
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无系统受累的皮肤上皮样血管内皮瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:无系统受累的皮肤上皮样血管内皮瘤是1982年由Enzinger和Weiss报告,是组织细胞性血管瘤的一组疾病,其组织形态和生物学特征为血管瘤和血管肉瘤。梭形内皮细胞见明显不典型性,可见核有丝分裂象。间质内有明显炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和肥大细胞等。
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因:急性嗜酸性粒细胞性肺炎病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。部分患者出现严重的呼吸衰竭。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松
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伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
概述:继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流。
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药物性肺纤维化
病因病理病机:引起弥散性间质性肺炎和肺纤维化药物日益增多,最常见的是细胞毒素药物。至今对发生肺纤维化的机理还不很清楚。肺泡巨噬细胞等炎症细胞可释放肿瘤坏死因子、血小板衍生长因子等细胞因子,这些均对肺纤维化的形成产生作用,最后导致广泛肺纤维化,糖皮质激素治疗可有一定效果。
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先天性梅毒牙
概述:10%-30%的先天性梅毒患者均有牙齿表征,主要是恒牙。病因病理病机:在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,导致造釉细胞受害,部分釉质的沉积停止,牙本质矿化障碍,造成牙齿形态损害。临床表现:1.半月形切牙:切牙的切缘中央有半月形缺陷,切开之间有较大空隙。治疗:在妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。
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女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:女阴萎缩是指女阴退行性变。疾病描述:女阴萎缩指女阴的退行性变,与卵巢功能活动减低有关。增生性病变多见于病变的早期,角质层的厚度增加,上皮细胞增生,呈假性上皮瘤样,细胞核染色深,表皮下有慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,也可见中性粒细胞和浆细胞,血管扩张,结缔组织水肿。
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非细菌性前列腺炎
概述:非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。预防:因为非细菌性前列腺炎病因未明,因此本病难以预防。
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肺炎性假瘤
概述:是肺部感染后局限性非特异性增生性瘤样病变,病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成。诊断:一.病史、症状:多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。二.体检发现:多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性罗音。
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风湿性疾病
概述:风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病,病因多样,如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。细胞一介导Ⅳ型反应,是致敏的T细胞与特异性抗原直接接触的结果,反应过程不需要抗体及补体,这些类型不相互排斥,在某些病人可同时存在。
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急性牙槽脓肿
概述:急性牙槽脓肿,多由牙源性浆液性炎症发展而来,脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。牙髓治疗时,器械不洁,细菌亦可进入牙髓或根管,引起感染。或药物渗出于牙周组织;(二)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散,并穿过牙槽骨到骨膜下,因骨膜坚韧,张力较大,故此期疼痛亦相当激烈。
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心脏粘液瘤
概述:心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液肉瘤瘤细胞形态不一,胞核大,染色深,可见核分裂,瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难,肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低,可发生突然昏厥或心脏骤停。
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乳头状囊腺癌
概述:乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~病理改变:(一)大体形态肿瘤外观似混合瘤,呈圆形或结节状,多无被膜。癌细胞胞浆微嗜碱性,核较大,形态不一,染色较深,核分裂较多,在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质,常有炎症细胞浸润,但无淋巴样组织。
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肺部钩虫病
药物驱虫治疗可选用阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑、奥苯达唑(Oxibendazole)等。肺部钩虫病的临床表现:患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹,甚痒,即钩蚴性皮炎,或有低热、咽痒、疼痛、干咳,痰中带血,甚至大咯血,部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。痰检或可找到丝状蚴。
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穿通性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:重要病理改变:(1)在毛囊漏斗部可见毛发穿通部位;(6)晚期皮损可见肉芽肿性炎症。反应性穿通性胶原病:排出变性的胶原纤维。病理生理:毛囊扩张,充满混杂变性弹性纤维、变性胶原和炎症细胞的角化物质,并常见到一卷曲的毛发。口服维生素A,外用角质溶解剂或皮质类固醇均无效。