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炎症细胞
这时中性粒细胞迅速表达整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁,紧密粘贴内皮细胞;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
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前葡萄膜炎
治疗方法:对于严重前葡萄膜炎患者,特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者,应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出,使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。
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淋巴结病和窦性组织细胞增生症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴结病和窦性组织细胞增生症:本病特点是发热、白细胞增多,颈淋巴结肿大。仅须对症治疗。窦之间的髓索充满成熟的浆细胞,有的胞质中含Russell小体。但从组织学上应与皮肤纤维瘤、黄瘤、Tangier病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增生症和麻风相鉴别。
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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
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原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:此瘤(PCCD30+—LCL)绝大多数为T细胞性或裸细胞性,极少为B细胞性。皮肤损害偶或为局限性硬皮病样斑块、坏疽性脓皮病样、Stewart-Treves血管肉瘤样或红皮病。如在反复自愈的丘疹或结节损害中,可见成片粘聚的CD30阳性大细胞而炎症细胞较少或缺如,即MaCauday原先所称的“LyP弥漫大细胞型”。
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足穿通性溃疡
疾病别名足穿通病神经营养性溃疡疾病分类皮肤性病科疾病概述足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。
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鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻、鼻窦及上呼吸道,虽然异型淋巴样细胞浸润,但无典型血管炎改变。有时需与下列疾病鉴别:①淋巴瘤样肉芽肿病(LyG):结外常累及部位可用NK/TL,例如皮肤和胃肠道,但最常侵犯肺、肾和中枢神经系统。②Wegener肉芽肿:主要病变为肉芽肿性坏死性血管炎。
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毛源性纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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胃炎
2、慢性胃炎浅表性胃炎见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。3、幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。③胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。
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Melkersson-Rosenthal综合征
疾病描述本病特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌,故又可称为巨唇—面瘫—皱襞舌综合征。外观唇部皮肤色泽正常。此外还应注意与面部血管性水肿、面部丹毒后象皮肿、Ascher综合征等鉴别。过去曾试用过抗结核药物、维生素D2、喹啉类药物、皮质类固醇和X线治疗,早期治疗可部分缓解症状,晚期效果均不理想。
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毛源性肿瘤
(三)毛源性纤维瘤或毛母细胞性纤维瘤此瘤的边界清楚,位于真皮内或真皮与皮下组织交界处,不与其上表皮相连。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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三叉神经营养性损害
疾病别名叁叉神经营养综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述叁叉神经营养性损害也称叁叉神经营养综合征,是受叁叉神经支配的皮肤,有时包括粘膜在内,感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。
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复发性阿弗它口腔炎
实火者,因过食高梁厚味,烟酒炙煿,饮食不节,以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌,其阳性率高达94%。溃疡四周粘膜淡红,疼痛轻度,反复发作,伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺,治以滋阴降火,给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。
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远心性环状红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,其病因错综复杂,偶尔可伴发体内恶性肿瘤。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。深在型:真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。
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急性坏死性肠炎
X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚, 廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽。(5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。
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克罗恩病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查:(1)结肠镜检查:结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)1.基本治疗:包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。
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药物性肺纤维化
病因病理病机:引起弥散性间质性肺炎和肺纤维化药物日益增多,最常见的是细胞毒素药物。至今对发生肺纤维化的机理还不很清楚。肺泡巨噬细胞等炎症细胞可释放肿瘤坏死因子、血小板衍生长因子等细胞因子,这些均对肺纤维化的形成产生作用,最后导致广泛肺纤维化,糖皮质激素治疗可有一定效果。
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结节红斑
有时,症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现,致使病情迁延不已而久久未能痊愈。其主要表现为血管炎,损害之内尤以较大的小静脉管壁内炎症浸润及内皮细胞增生,但血管腔通畅,不发生闭塞,也无血栓形成。六、中医治疗中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗。
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急性牙槽脓肿
概述:急性牙槽脓肿,多由牙源性浆液性炎症发展而来,脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。牙髓治疗时,器械不洁,细菌亦可进入牙髓或根管,引起感染。或药物渗出于牙周组织;(二)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散,并穿过牙槽骨到骨膜下,因骨膜坚韧,张力较大,故此期疼痛亦相当激烈。
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先天性梅毒牙
概述:10%-30%的先天性梅毒患者均有牙齿表征,主要是恒牙。病因病理病机:在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,导致造釉细胞受害,部分釉质的沉积停止,牙本质矿化障碍,造成牙齿形态损害。临床表现:1.半月形切牙:切牙的切缘中央有半月形缺陷,切开之间有较大空隙。治疗:在妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。
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继发性青光眼
概述:继发性青光眼(secondaryglaucoma)是继发于全身或眼部病变的一组青光眼,其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,或阻碍了房水外流,或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
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心脏粘液瘤
概述:心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液肉瘤瘤细胞形态不一,胞核大,染色深,可见核分裂,瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难,肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低,可发生突然昏厥或心脏骤停。
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鼻恶性肉芽肿
病因学:未明。电镜检查基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物,环免疫复合物升高,故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病,唯临床表现不同而已,三者都是自身免疫性病症。新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清中,均找到克萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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乳头状囊腺癌
概述:乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~病理改变:(一)大体形态肿瘤外观似混合瘤,呈圆形或结节状,多无被膜。癌细胞胞浆微嗜碱性,核较大,形态不一,染色较深,核分裂较多,在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质,常有炎症细胞浸润,但无淋巴样组织。
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眼眶假瘤
概述:眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。病因学:病理上包括如下6型:1.淋巴细胞型炎性假瘤:以大量淋巴细胞卷土重来为主;
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非细菌性前列腺炎
概述:非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。预防:因为非细菌性前列腺炎病因未明,因此本病难以预防。
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致密性髂骨炎
病理改变:1963年Glogowski首先报告,经病理检查,发现关节软骨明显退变,并有炎症细胞浸润,软骨下骨小梁周围有炎症性反应,成骨细胞生长正常或活跃。患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛。本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎,病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
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骨的恶性纤维组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiotoma,MFH)多发生于深层软组织,首先由O’Briea和Stoat所报道,原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型,以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。无明显骨膜反应。
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幼年性类风湿性关节炎
诊断检查1.检验血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查。相关出处现代皮肤病学
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浆细胞性唇炎
概述:浆细胞性唇炎(plasma-cellcheilitis)是一种非特异性炎症反应,为唇部炎症性疾患,组织学上几乎全部为浆细胞浸润。局部可用皮质类固醇软膏,也可用X线放射或放射性核素局部敷贴治疗。辅助检查:组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。
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挤奶人结节
疾病别名副牛痘假牛痘疾病分类皮肤性病科疾病概述挤奶人结节又称副牛痘或假牛痘,是接触感染假牛痘病毒病牛的乳头及乳房而被感染所引起的一种疾病。此病毒能在牛的组织细胞培养中生长繁殖,但与牛痘病毒不同,不能在猴或人组织细胞中生长。1.斑丘疹期,为扁平的红色丘疹;6.可自然消退。相关出处现代皮肤病学
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夏季皮炎
疾病别名夏令皮炎疾病分类皮肤性病科疾病概述夏季皮炎是夏季常见皮肤病,在夏季门诊患者中占很高构成比。皮损有剧烈瘙痒。(2)夏季瘙痒症无原发性皮损,仅有抓痕及苔藓样变。治疗方案治疗可外用1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酒精、0.1%地塞米松霜等皮质类固醇外用制剂,效果满意。气温下降,天气凉爽后,可逐渐自愈。
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新生儿中毒性红斑
疾病别名新生儿过敏性红斑、新生儿红斑疾病分类皮肤性病科疾病概述新生儿中毒性红斑为新生儿常见病,多发生在出生后12小时内,病因不明,可能为母体某些抗原引起的变态反应,好发于躯干、面部、臀部,皮疹呈多形性,红斑、丘疹、脓疱及风团,形态和大小不一,外周血中嗜酸性细胞增多,约1天~特别提示本病多见于新生儿。
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脓毒败血症疹
症状体征:化脓性球菌脓毒败血症疹的发生率约为17%~(一)、葡萄球菌性脓毒败血症性疹见于葡萄球菌性败血症、内脏器官的葡萄球菌感染以及葡萄球菌性脓皮病患者。突然恶寒、发热,全身症状重笃。病理生理:在红斑、丘疹、脓疱时,真皮水肿,血管扩张,血管周围有炎症细胞浸润,在棘细胞层以及真皮上层有脓疡形成及细菌。
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着色性口周红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病由Brocq(1923)首先描述,其发病原因尚不太清楚,可能与对化妆品的某一成分(香料)的光毒反应有关,常见于有皮脂溢出和酒渣鼻倾向的妇女。病理生理:Ramelet等报告为真皮乳头水肿,血管扩张,炎症细胞浸润,偶可见白细胞碎裂性血管炎,组织象与酒渣鼻相似。诊断检查:无特殊。
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无萎缩秃发性毛发角化症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:无萎缩秃发性毛发角化症主要症状为四肢、躯干尤其中大腿、膝部、上肢近端及胸部出现多数弥漫性小的灰色毛囊性丘疹,无炎症,不痒,局部毳毛易被拔除,拔除的为生长期毛发,毛根鞘萎缩,以致造成患者局限性脱毛,但毛发不折断。多数可自然恢复。可以内服多种维生素,局部外用保护性乳剂。
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隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:营养不良型大疱性表皮松解症临床上营养不良型大疱性表皮松解症分显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,发育受阻而常致早夭,而前者则相对较轻,所以临床以显性遗传性者更常见。疾病描述:大疱性表皮松解症是一组遗传性疾病,其特点是皮肤粘膜起大疱。因咽喉部结瘢可致吞咽困难。
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原发性女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:原发性女阴萎缩多发生在小阴唇,明显的可波及到前庭、阴道口和阴蒂,大阴唇也逐渐变平,组织松弛,早期呈淡红色,后阶段萎缩呈蜡黄色或苍白色,阴道狭窄一般不明显。若伴接触性皮炎,可见上皮细胞水肿和海绵形成,真皮的炎症也更明显,并有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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单纯型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:单纯型腺性唇炎:最常见,特征性病变为唇部有数个到数十个2~有时可摸到数个大小不等的结节。疾病病因:本病病因不明。吸烟、日光损伤、感染、口腔卫生不良和情绪对本病患者可能产生不良影响。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。
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弥漫性掌跖角皮症
但有时需与胼胝或胼胝性湿疹相区别,除发病年龄不同外,皮损在胼胝仅局限于受压力或摩擦部位,而在胼胝性湿疹则有炎症和瘙痒症状。(一)局部治疗1.外用角质松解剂。50mL,苯海拉明20mg,维生素B1和地塞米松5mg,混合后于掌面局部进行浸润注射,每次封闭一侧,双侧交替进行,10d为一疗程,共3个疗程而使1例治愈。
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进行性对称性红斑角皮症
疾病描述进行性对称性红斑角皮症又称对称性进行性先天性红皮症或Gottron综合征。病理生理病理变化:表皮角化过度,伴有角化不全,棘层明显增厚,真皮有不同程度的非特异性炎症细胞浸润。2mg/kg或阿维A0.5mg/kg,并配合外用含皮质类固醇的0.1%维A酸软膏。20%水杨酸软膏、喜疗妥软膏及20%鱼肝油软膏等。
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种痘样水疱病
2/3患者在青春期后可自愈。4d后干燥结痂,痂脱落后留有凹陷性瘢痕及色素沉着。真皮浅层毛细血管扩张,血管周围呈慢性炎症细胞浸润,有血栓时见结缔组织呈均质性和嗜酸性坏死,吸收后见瘢痕组织。治疗方案:口服反应停、氯喹、泼尼松、雷公藤,常采用沙度利胺加氯喹、沙度利胺加泼尼松或雷公藤加氯喹的联合应用。
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血管角化瘤
疾病别名血管角皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管角化瘤也称血管角皮瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。临床上分为五型:①肢端血管角化瘤,②阴囊血管角化瘤,③丘疹型血管角化瘤,④局限性血管角化瘤,⑤泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤。偶见血栓形成和机化。
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无系统受累的皮肤上皮样血管内皮瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:无系统受累的皮肤上皮样血管内皮瘤是1982年由Enzinger和Weiss报告,是组织细胞性血管瘤的一组疾病,其组织形态和生物学特征为血管瘤和血管肉瘤。梭形内皮细胞见明显不典型性,可见核有丝分裂象。间质内有明显炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和肥大细胞等。
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肉芽肿性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:肉芽肿性唇炎多发生于青少年,病因不清,可能系迟发性变态反应,多发于口唇,尤以下唇多见,皮损为限局性粘膜肿胀、肥厚、粗糙、干燥、脱屑,有的病例有额、颊、颏、眼睑、舌部、外阴肿胀,少数病例有颈部及颌下淋巴结肿大,如伴有面神经麻痹及沟状舌称-罗氏综合征,病程慢性,可反复发生。
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慢性光线性唇炎
有人认为,唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变,部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。诊断检查:需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。
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乳头乳晕角化过度症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病是一种罕见病,与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议,目前多数认为是一种独立性疾病。症状体征:Levy-Tranckel将本病分为三型:①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致,可发生于男女两性,通常为单侧性;诊断检查:无特效治疗。0.1%维A酸软膏或角质剥脱剂。
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同种异质移植型Kaposi肉瘤
疾病别名波西氏肉瘤、复发性特发性出血性肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述同种异质移植型Kaposi肉瘤又称波西氏肉瘤、复发性特发性出血性肉瘤,1872年由Kaposi首先报告。病理生理血管周围有淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。在晚期损害中,组织象可以是内皮细胞显着增生为主,或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。
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人芽囊原虫
人芽囊原虫的形态与生活史人芽囊原虫形态多样,在体外培养时可见空泡型、颗粒型、阿米巴型、复分裂型、包囊型。光镜下碘染空泡型虫体呈圆形或卵圆形,直径为6~一般认为包囊是感染期,研究发现有薄壁包囊和厚壁包囊之分,薄壁包囊可以在肠腔内增殖,造成自体感染,而厚壁包囊则与肛-口传播的肠外途径有关。
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皮肤切刮涂片检查法
(3)面部切口创面仅用消毒棉球止血5min,肢体部位可加胶布固定或用创可贴止血。理想的染片,应该是背景浅蓝色,在一个油镜视野内有数个炎症细胞,提示组织液取材符合真皮深度,抗酸杆菌呈现鲜红色。因取材深度不够而取组织液太少,不能形成符合规定的涂膜是产生查菌假阴性的主要原因。