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炎症细胞
这时中性粒细胞迅速表达整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁,紧密粘贴内皮细胞;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
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前葡萄膜炎
治疗方法:对于严重前葡萄膜炎患者,特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者,应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出,使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。
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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
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淋巴结病和窦性组织细胞增生症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴结病和窦性组织细胞增生症:本病特点是发热、白细胞增多,颈淋巴结肿大。仅须对症治疗。窦之间的髓索充满成熟的浆细胞,有的胞质中含Russell小体。但从组织学上应与皮肤纤维瘤、黄瘤、Tangier病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增生症和麻风相鉴别。
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鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻、鼻窦及上呼吸道,虽然异型淋巴样细胞浸润,但无典型血管炎改变。有时需与下列疾病鉴别:①淋巴瘤样肉芽肿病(LyG):结外常累及部位可用NK/TL,例如皮肤和胃肠道,但最常侵犯肺、肾和中枢神经系统。②Wegener肉芽肿:主要病变为肉芽肿性坏死性血管炎。
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复发性阿弗它口腔炎
实火者,因过食高梁厚味,烟酒炙煿,饮食不节,以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌,其阳性率高达94%。溃疡四周粘膜淡红,疼痛轻度,反复发作,伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺,治以滋阴降火,给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。
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胃炎
2、慢性胃炎浅表性胃炎见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。3、幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。③胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。
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原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:此瘤(PCCD30+—LCL)绝大多数为T细胞性或裸细胞性,极少为B细胞性。皮肤损害偶或为局限性硬皮病样斑块、坏疽性脓皮病样、Stewart-Treves血管肉瘤样或红皮病。如在反复自愈的丘疹或结节损害中,可见成片粘聚的CD30阳性大细胞而炎症细胞较少或缺如,即MaCauday原先所称的“LyP弥漫大细胞型”。
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三叉神经营养性损害
疾病别名叁叉神经营养综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述叁叉神经营养性损害也称叁叉神经营养综合征,是受叁叉神经支配的皮肤,有时包括粘膜在内,感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。
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毛源性纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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急性坏死性肠炎
X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚, 廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽。(5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。
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毛源性肿瘤
(三)毛源性纤维瘤或毛母细胞性纤维瘤此瘤的边界清楚,位于真皮内或真皮与皮下组织交界处,不与其上表皮相连。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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远心性环状红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,其病因错综复杂,偶尔可伴发体内恶性肿瘤。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。深在型:真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。
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足穿通性溃疡
疾病别名足穿通病神经营养性溃疡疾病分类皮肤性病科疾病概述足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。
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Melkersson-Rosenthal综合征
疾病描述本病特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌,故又可称为巨唇—面瘫—皱襞舌综合征。外观唇部皮肤色泽正常。此外还应注意与面部血管性水肿、面部丹毒后象皮肿、Ascher综合征等鉴别。过去曾试用过抗结核药物、维生素D2、喹啉类药物、皮质类固醇和X线治疗,早期治疗可部分缓解症状,晚期效果均不理想。
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克罗恩病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查:(1)结肠镜检查:结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)1.基本治疗:包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。
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继发性青光眼
概述:继发性青光眼(secondaryglaucoma)是继发于全身或眼部病变的一组青光眼,其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,或阻碍了房水外流,或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
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心脏粘液瘤
概述:心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液肉瘤瘤细胞形态不一,胞核大,染色深,可见核分裂,瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难,肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低,可发生突然昏厥或心脏骤停。
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鼻恶性肉芽肿
病因学:未明。电镜检查基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物,环免疫复合物升高,故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病,唯临床表现不同而已,三者都是自身免疫性病症。新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清中,均找到克萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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乳头状囊腺癌
概述:乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~病理改变:(一)大体形态肿瘤外观似混合瘤,呈圆形或结节状,多无被膜。癌细胞胞浆微嗜碱性,核较大,形态不一,染色较深,核分裂较多,在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质,常有炎症细胞浸润,但无淋巴样组织。
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眼眶假瘤
概述:眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。病因学:病理上包括如下6型:1.淋巴细胞型炎性假瘤:以大量淋巴细胞卷土重来为主;
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非细菌性前列腺炎
概述:非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。预防:因为非细菌性前列腺炎病因未明,因此本病难以预防。
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致密性髂骨炎
病理改变:1963年Glogowski首先报告,经病理检查,发现关节软骨明显退变,并有炎症细胞浸润,软骨下骨小梁周围有炎症性反应,成骨细胞生长正常或活跃。患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛。本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎,病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
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骨的恶性纤维组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiotoma,MFH)多发生于深层软组织,首先由O’Briea和Stoat所报道,原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型,以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。无明显骨膜反应。
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支气管肺隔离症
疾病代码:ICD:Q33.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。
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中枢神经系统脱髓鞘疾病
疾病分类:神经内科疾病概述:多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病。病因不明。临床表现为部分患者有头痛、眩晕、上呼吸道感染等前驱症状。按病变部位一般分为以下四型:脊髓型,视神经脊髓型,脑干小脑型,大脑型.③神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整,无华勒变性或继发传导束变性。
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足菌肿
由于本病的一些病原菌亦可引起其他真菌病如暗色丝孢霉病或放线菌病等,故只有符合本病临床特点时才能诊断为足菌肿。1.观察颗粒标本取自瘘管深层引流的脓液,或刮取病灶内的组织以及活检材料。鉴别诊断应与有窦道形成的疾病相鉴别,如葡萄状菌病、恶性肿瘤如鳞状细胞癌、软骨肉瘤和卡波肉瘤。
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穿通性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:重要病理改变:(1)在毛囊漏斗部可见毛发穿通部位;(6)晚期皮损可见肉芽肿性炎症。反应性穿通性胶原病:排出变性的胶原纤维。病理生理:毛囊扩张,充满混杂变性弹性纤维、变性胶原和炎症细胞的角化物质,并常见到一卷曲的毛发。口服维生素A,外用角质溶解剂或皮质类固醇均无效。
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毛囊角化过度病
可因糖尿病引起肾功能改变,而肾病所致的肾-钙-维生素D-甲状旁腺链的异常造成角化蛋白的病理堆积而引起本病;(四)Carter还认为本病与肝脏的缺陷有关。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。
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类风湿结节
症状体征其特点是半球形隆起性皮下结节,大小不等,从2.0mm到2.5cm或更大。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。而类风湿结节很少发生在耳壳,且比痛风结节坚硬,很少破溃,尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。(3)骨性关节炎Herberben结节:常位于末节指关节,骨样坚硬,末节指(趾)骨骺部出现边缘性增生等。
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表皮痣
本病可侵犯粘膜,在口唇粘膜面见有乳头状隆起,舌、颊粘膜、软腭、牙龈、女阴及阴道也可发病。鉴别诊断:表皮痣酷似其他慢性线状损害,如Darier样表皮痣,线状汗孔角化病,皮脂腺痣,乳头状汗腺囊腺瘤痣,炎症性线状疣状痣及线状苔藓,可根据临床及组织病理加以区别。相关药品:阿维A、阿维A酯、依曲替酯、维A酸
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脓毒败血症疹
症状体征:化脓性球菌脓毒败血症疹的发生率约为17%~(一)、葡萄球菌性脓毒败血症性疹见于葡萄球菌性败血症、内脏器官的葡萄球菌感染以及葡萄球菌性脓皮病患者。突然恶寒、发热,全身症状重笃。病理生理:在红斑、丘疹、脓疱时,真皮水肿,血管扩张,血管周围有炎症细胞浸润,在棘细胞层以及真皮上层有脓疡形成及细菌。
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着色性口周红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病由Brocq(1923)首先描述,其发病原因尚不太清楚,可能与对化妆品的某一成分(香料)的光毒反应有关,常见于有皮脂溢出和酒渣鼻倾向的妇女。病理生理:Ramelet等报告为真皮乳头水肿,血管扩张,炎症细胞浸润,偶可见白细胞碎裂性血管炎,组织象与酒渣鼻相似。诊断检查:无特殊。
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黑头粉刺痣
疾病别名毛囊角化痣,痤疮样痣疾病分类皮肤性病科疾病概述黑头粉刺痣又名毛囊角化痣。常为单侧分布,偶或双侧或零乱分布,皮损直径约2cm,大的甚至被覆半侧躯干。诊断检查本病临床表现有明显特点,皮损常为单侧性,呈线状或带状排列的丘疹,中央有黑色角栓,类似粉刺,因损害持久,可与外源性痤疮或婴儿痤疮鉴别。
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阴茎硬化性淋巴管炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:阴茎硬化性淋巴管炎以阴茎皮下条索状肿块为特征,组织病理以淋巴管炎为主,也有认为是发生在阴茎的Mondor’s静脉炎。阴茎局部的感染与本病也有一定联系,已发现病毒感染如单纯疱疹病毒、衣原体和结核杆菌感染均可引起本病;典型皮损为弯曲隆起的条索状物,似蚯蚓状,长约2cm~
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单纯型大疱性表皮松解症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:单纯型大疱性表皮松解症因角蛋白K5或K14的基因突变引起基底细胞内角蛋白的组成和结构异常,电镜示表皮基底细胞内张力微丝异常,产生临床的大疱性损害。2.口服维生素E或苯妥英钠。在真皮乳头层中,血管扩张,无细胞浸润,弹性纤维正常,酸性磷酸酶和酸性粘多糖均正常。
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浅表化脓型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:浅表化脓型腺性唇炎特点为唇部肿胀疼痛,质较硬,伴有浅表性溃疡.表面结痂,痂下有脓性分泌物聚积,除去痂皮后,露出红色潮湿基底部。疾病病因:本病病因不明。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。
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脓疱性细菌疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:脓疱性细菌疹是机体对细菌性感染病灶的一种过敏性反应疹,表现为掌跖部发生脓疱,疱液内不含细菌。②与感染性病灶有直接关系,若将病灶除去后则可痊愈;需与下列疾病鉴别:(一)、连续性肢端皮炎常发生于轻微外伤之后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲廓感染及甲的变化。
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点状掌跖角皮症
疾病别名播散性角质瘤掌跖播散性角皮症丘疹性掌跖角化症疾病分类皮肤性病科疾病概述点状掌跖角皮症又称播散性角质瘤、掌跖播散性角皮症、丘疹性掌跖角化症。一般位于足跖者较手掌者为大,且前者可有明显触痛而后者一般无症状。本病不伴发多汗症,而可并发类似银屑病的指(趾)甲营养不良改变,表现为纵裂、弯甲或缺甲。
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单纯型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:单纯型腺性唇炎:最常见,特征性病变为唇部有数个到数十个2~有时可摸到数个大小不等的结节。疾病病因:本病病因不明。吸烟、日光损伤、感染、口腔卫生不良和情绪对本病患者可能产生不良影响。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。
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分枝杆菌性溃疡
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:分枝杆菌性溃疡首先在澳大利亚发现,鉴定出溃疡分枝杆菌是本病的病原菌。溃疡表面常有继发感染,此时可见到有Gram阳性球菌或杆菌,于是产生纤维蛋白及中性粒细胞渗出性反应。本病需与麻风、雅司、淋巴结核、坏疽性脓皮病、深脓痂疹、梅毒树胶肿、硬红斑、肉瘤、鳞癌等相鉴别。
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毛母细胞瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛母细胞瘤是以成人多见,男女发病率相等,肿瘤常单发,除四肢远端外全身皮肤均可发生,但以头皮及面部常见,肿瘤多为直径小于2cm的丘疹或结节,但也有巨大损害的病例报告,无自觉症状。(二)毛发上皮瘤肿瘤位于真皮内,可与表皮相连,边界不如毛源性肿瘤清楚。
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进行性对称性红斑角皮症
疾病描述进行性对称性红斑角皮症又称对称性进行性先天性红皮症或Gottron综合征。病理生理病理变化:表皮角化过度,伴有角化不全,棘层明显增厚,真皮有不同程度的非特异性炎症细胞浸润。2mg/kg或阿维A0.5mg/kg,并配合外用含皮质类固醇的0.1%维A酸软膏。20%水杨酸软膏、喜疗妥软膏及20%鱼肝油软膏等。
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毛源性粘液瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性粘液瘤无家族史,男女发病率约相等。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。除肥大细胞较多外,炎症细胞一般不多。
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落屑性红皮病
其表现是全身或大面积皮肤弥漫性红斑、肿胀及脱屑。病理生理:本病组织学变化类似脂溢性皮炎改变,表现为亚急性皮炎组织象,角化过度伴角化不全,棘层肥厚,有细胞内和细胞间水肿,真皮上部毛细血管扩张充血,血管周围有慢性炎症细胞浸润。治疗方案:纠正消化不良,控制感染,补充足量维生素,尤其是维生素B和维生素H等。
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女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:女阴萎缩是指女阴退行性变。疾病描述:女阴萎缩指女阴的退行性变,与卵巢功能活动减低有关。增生性病变多见于病变的早期,角质层的厚度增加,上皮细胞增生,呈假性上皮瘤样,细胞核染色深,表皮下有慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,也可见中性粒细胞和浆细胞,血管扩张,结缔组织水肿。
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云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎
(2)局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。对症敷以消炎软膏(如红霉素软膏、咪康唑软膏)。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术。(6)过敏性炎症需口服抗过敏药物(氯苯那敏、赛庚啶等)及外用氢化可的松软膏。
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淋巴水肿性角皮症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。疾病描述:又称淋巴郁滞性疣病或苔状足。但需与着色真菌病相鉴别。治疗方案:本病无自愈倾向。
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增殖性化脓性口炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:增殖性化脓性口炎是一种少见的综合征。患者以往或现在伴发胃肠道功能紊乱。症状体征:为发生于口腔粘膜任何部位的弥漫性乳头瘤性增殖,类似增殖性皮炎。真皮有带状炎症细胞浸润,浸润细胞以浆细胞、淋巴细胞为主,间有散在或弥漫、片状或密集的中性粒细胞。在早期损害中可见嗜酸性粒细胞。
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恶性肉芽肿
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿.根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。3、病毒感染学说新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到柯萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。