细胞因子

细胞因子

细胞因子的概念机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子，它们调节多种细胞生理功能，这些因子统称为细胞因子（cytokines）。目前的研究发现，许多IL不仅介导白细胞相互作用，还参与其它细胞的相互作用，如造血干细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞、神经细胞、成骨和破骨细胞等的相互作用（表4-1）。

多器官功能障碍

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多脏器功能失常综合征

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多脏器衰竭

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多系统器官功能衰竭

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

70年代综合征

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

细胞因子疗法

细胞因子疗法（cytokinetherapy）基本上可分为两种，即细胞因子补充和添加疗法及细胞因子阻断和拮抗疗法。4．CSF目前主要应用GM-CSF和G-CSF治疗各种粒细胞低下患者。例如抗TNF单克隆抗体可以减轻甚至阻断感染性休克的发生，IL-1受体拮抗剂对于炎症、自身免疫性疾病等具有较好的治疗效果。

生物反应调节药

概述及分类生物反应调节剂是一种能调节生物机体防御功能，免疫反应，提高机体抗病、抗癌能力的药物，多由生物中提取。免疫系统的胸腺、脾、遍及全身的淋巴组织以及骨髓产生和释放出淋巴细胞、细胞因子、抗体、补体等一系列免疫细胞和免疫分子，通过血液循环和淋巴分布于全身各个部位，也包括神经内分泌的组织和器官。

POEMS综合症

血管内皮生长因子是强力的、多功能的细胞因子，可以诱导血管生成和微血管通透性增强，所以也称为血管通透因子（vascularpermeabilityfactor，VPF）。POEMS综合征的并发症：几乎所有POEMS综合征病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

Crow-Fukase综合征

血管内皮生长因子是强力的、多功能的细胞因子，可以诱导血管生成和微血管通透性增强，所以也称为血管通透因子（vascularpermeabilityfactor，VPF）。POEMS综合征的并发症：几乎所有POEMS综合征病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

POEMS综合征

血管内皮生长因子是强力的、多功能的细胞因子，可以诱导血管生成和微血管通透性增强，所以也称为血管通透因子（vascularpermeabilityfactor，VPF）。POEMS综合征的并发症：几乎所有POEMS综合征病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

Takatsuki综合征

血管内皮生长因子是强力的、多功能的细胞因子，可以诱导血管生成和微血管通透性增强，所以也称为血管通透因子（vascularpermeabilityfactor，VPF）。POEMS综合征的并发症：几乎所有POEMS综合征病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

POEMS 综合征

轻链或副蛋白很少存在于尿中。本病血管内皮生长因子的来源尚不清楚。2.骨硬化性骨髓瘤和伴广泛骨硬化性骨损害的多发性骨髓瘤大多数POEMS综合征病人伴有骨硬化性骨损害，但最近发现区别POEMS综合征和骨硬化性骨髓瘤(osteoscleroticmyeloma)没有临床意义，而应把两者看成是伴有神经病变的同一种浆细胞病。

贝林妥欧单抗

药品名称：贝林妥欧单抗Blinatumomab分类：血液肿瘤用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：粉针剂：35μg/瓶，另包含1瓶10ml静脉输注溶液稳定剂适应证：适用于成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。应当监测这些患者中的毒性（如华法林）或药物浓度（如环孢霉素）。神经系统毒性的特征因年龄组而异。

非甲状腺性的病态综合征

有些患者在疾病的急性期，血清TT4升高，FT4升高或正常，TT3可能正常，FT3正常低值或低于正常，血清rT3升高应疑为高T4综合征（在老年女性患者中较常见，大多有服用含碘药物病史），但应注意与T4型甲亢相鉴别。术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。

非甲状腺性的病态综合症

有些患者在疾病的急性期，血清TT4升高，FT4升高或正常，TT3可能正常，FT3正常低值或低于正常，血清rT3升高应疑为高T4综合征（在老年女性患者中较常见，大多有服用含碘药物病史），但应注意与T4型甲亢相鉴别。术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。

甲状腺功能正常性病变综合征

有些患者在疾病的急性期，血清TT4升高，FT4升高或正常，TT3可能正常，FT3正常低值或低于正常，血清rT3升高应疑为高T4综合征（在老年女性患者中较常见，大多有服用含碘药物病史），但应注意与T4型甲亢相鉴别。术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。

正常甲状腺病态综合征

有些患者在疾病的急性期，血清TT4升高，FT4升高或正常，TT3可能正常，FT3正常低值或低于正常，血清rT3升高应疑为高T4综合征（在老年女性患者中较常见，大多有服用含碘药物病史），但应注意与T4型甲亢相鉴别。术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。

甲状腺机能正常的病态综合征

有些患者在疾病的急性期，血清TT4升高，FT4升高或正常，TT3可能正常，FT3正常低值或低于正常，血清rT3升高应疑为高T4综合征（在老年女性患者中较常见，大多有服用含碘药物病史），但应注意与T4型甲亢相鉴别。术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。

细胞因子受体

细胞因子都是通过与靶细胞表面高亲合力的特异性受体结合后才能发挥其生物学效应的。细胞因子受体存在有单链、双链或三链不同形式的结构。干扰素受体超家族干扰素α和β共用同一个受体，与干扰素γ受体的结构有类似之外，均含有一段200个氨基酸的保守序列，其中4个半胱氨酸是共有的。

维司力农

维司力农说明书：药品名称：维司力农英文名称：Vesnarinone分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：胶囊剂：每粒含维司力农60mg。4.免疫抑制作用：许多实验表明，维司力农具有独特的免疫抑制作用，该作用与抑制细胞因子（细胞活素，cytokine）生成有关，是提高慢性充心衰病人存活性的可能机制之一。

老年人慢性疾病性贫血

2.红细胞寿命缩短因吞噬细胞活性加强、细菌毒素、肿瘤的溶血素、血管损伤以及患者发热对红细胞膜的损伤等因素使红细胞寿命缩短。这类贫血的特点是血清铁降低，总铁结合力降低，而贮存铁是增加的，故早期也被称为铁粒幼细胞贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症，20世纪后期改称为慢性疾病性贫血。

白细胞介素

白细胞介素的作用目前的研究发现，许多IL不仅介导白细胞相互作用，还参与其它细胞的相互作用，如造血干细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞、神经细胞、成骨和破骨细胞等的相互作用。它在抗恶性肿瘤、免疫缺陷病和自身免疫性疾病的治疗和诊断方面有潜在的重要意义。

集落刺激因子

概述在进行造血细胞的体外研究中，发现一些细胞因子可刺激不同的造血干细胞在半固体培养基中形成细胞集落，这类因子被命名为集落刺激因子（CSF）。根据它们的作用范围，分别命名为粒细胞CSF（G-CSF），巨噬细胞CSF（M-CSF），粒细胞和巨噬细胞CSF（GM-CSF）和多集落刺激因子(multi-CSF,又称IL-3)。

非溶血性发热性输血反应

FNHTR的诊断：由于鉴定受血者血清中HLA抗体（多采用微量淋巴细胞毒试验）、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子（多用ELISA法检测）技术性较强，基层医院不易进行，因此，FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。

FNHTR

FNHTR的诊断：由于鉴定受血者血清中HLA抗体（多采用微量淋巴细胞毒试验）、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子（多用ELISA法检测）技术性较强，基层医院不易进行，因此，FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。

神经莱姆病

关节炎患者滑膜囊液中含淋巴细胞及浆细胞。5.实验室检查从感染组织或体液中分离到Lyme病螺旋体，或从血清、CSF中检测到高滴度特异性抗体或双份血清特异性抗体滴度有增加，并排除了梅毒和已知可引起假阳性的生物学原因。有神经系统损害的应选用静脉途径给药，以青霉素或头孢曲松（头孢叁嗪）为首选。

侵袭性NK细胞白血病临床路径（2017年版）

（2）肝肾心脏功能、乳酸脱氢酶、电解质、血脂、血糖、凝血功能、外周血EBV-DNA定量、铁蛋白、抗核抗体、淋巴细胞亚群、输血前病毒学检查；2.当前治疗有效。（4）骨髓检查（残留肿瘤细胞检测）（5）腰穿鞘注及脑脊液检查2.根据患者病情进行的检查项目：（1）颈胸腹盆增强CT或全身PET-CT（必要时）、MRI检查（必要时）；

炎症介质

使毛细血管后微静脉的通透性增强，血中大分子物质渗出；其他炎症介质：酶类介质：炎症细胞颗粒中存在多种酶类介质，细胞脱颗粒时释放出来，参与补体活化、血液凝固或激肽（kinin）的生成。缓激肽是9个氨基酸残基组成的小分子肽，可引起平滑肌收缩和血管通透性增加，刺激神经末梢引起疼痛。每个肥大细胞约含5pg的肝素。

住院病案首页

新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。1.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如：患者出现围术期心肌梗死。（二十五）药物过敏：指患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。

槐耳颗粒

3.促进细胞免疫作用：槐耳对脐血EaRF（活性花环）及GvHR（移植物抗宿主反应）有增强作用，这说明T细胞活性增强，同时在干扰素尤其是IFN-γ的协同作用下，NK细胞活性增强，从而提高槐耳颗粒对肿瘤的杀伤作用。对造血细胞有一定促进作用。用于不宜手术和化疗的原发性肝癌的辅助治疗，可改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。

神经干细胞

神经干细胞是一种终身具有自我更新能力的细胞，其子细胞能分化产生神经系统的各类细胞，干细胞经过不对称分裂产生一个祖细胞和另一个干细胞，祖细胞具有有限的自我更新能力，并自发分化产生成神经元细胞和成胶质细胞等，从而生成神经元及神经胶质细胞。作为一种信号传导途径,Notch信号传导系统尚未完全阐明。

Crow-Fucase 综合征

本病平均发病年龄为46岁(27～鉴别诊断1.吉兰-巴雷综合征虽有四肢对称性下运动神经元性瘫痪，脑脊液蛋白-细胞分离等特点，但不应伴有内脏肿大及皮肤改变，血M蛋白测定可有助确诊。并发症几乎所有病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

真菌败血症

疾病分类：感染科疾病概述：近年来发病率明显增高，基本上为院内感染的疾病，多发生在免疫功能低下者。真菌败血症多数为播散型，病变累及心内膜、肝、脾肺等。治疗方案：真菌性败血症：可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5—氟胞嘧啶等，仍以良性霉素B抗菌作用最强，但因其毒性大，常限制其使用，此时可选用氟康唑。

抗组织相容性抗原-DR抗体

概述：T淋巴细胞上的特异性受体或B淋巴细胞释放的免疫球蛋白，这些主要组织相容性复合体（MHC）的糖蛋白引起人们很大的兴趣。别名：抗-HLA-DR抗组织相容性抗原-DR抗体的医学检查：检查名称：抗组织相容性抗原-DR抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗组织相容性抗原-DR抗体的测定原理：同Raji细胞免疫酶抑制法。

细胞免疫

细胞免疫最初是在吞噬细胞对身体防御的意义上使用，根据K．Landsteiner和M．W．Chase（1942），认为抗原特异性反应不经过血清抗体，由腹腔内细胞移于其他个体。（2）通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。细胞免疫也有记忆功能。虽然环孢素（cyclosporin）选择性抑制T细胞的功能，但也会影响免疫系统的其他功能。

厌氧菌败血症

格兰阴性杆菌所产生的内毒素能损伤心肌和血管内皮，激活补体系统、激肽系统、凝学与纤溶系统，以及交感肾上腺脊质系统，ACTH/内啡肽系统等，并可激活各种血细胞和内皮细胞。详细体检常可发现原发病灶或入侵途径，并从病灶部位和性质推知病原菌的种类。抗菌药物选用甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁或亚胺培南或泰能。

分子免疫学

补体分子的结构与功能；60年代初，对胸腺功能及小淋巴细胞有了新的认识，对免疫球蛋白分子结构的阐明及从器官、细胞和分子水平揭示免疫系统是一个重要的调节系统，使得免疫学向纵深发展。近年来，分子免疫学在淋巴因子的免疫调节作用、各细胞因子的分子结构、基因表达、生物学功能和疾病的关系等方面又取得重大成就。

辅佐细胞

表4-3常用免疫细胞的简称和略语一览表简称或略语全称AC辅佐细胞APC抗原递呈细胞DC树突状细胞FDC滤泡树突状细胞CTL细胞毒性T细胞Mφ巨噬细胞B细胞骨髓（或腔上囊）依赖性淋巴细胞T细胞胸腺依赖性淋巴细胞Tc细胞细胞毒性T细胞TH细胞辅佐性T细胞TS细胞抑制性T细胞NK细胞自然杀伤细胞LAK细胞淋巴因子活化的杀伤细胞

葡萄球菌中毒性休克综合征

可出现体位性晕厥。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF)γ-干扰素等细胞因子，可诱发休克。SAg还可通过淋巴因子和单核因子的释放引起毛细血管渗漏综合征；

肠球菌败血症

易病愈心内膜炎，对各种抗菌药物，包括头孢菌素内耐药。单核—吞噬细胞增生活跃，肝脾均可增大。详细体检常可发现原发病灶或入侵途径，并从病灶部位和性质推知病原菌的种类。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离，防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。

干扰能

尿中原形排出很小。1．治疗各种病毒性疾病包括慢性乙肝、非甲非乙肝炎、水痘、带状疱疹、复发性疱疹、扁平湿疣、寻常疣、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、病毒性角膜炎及流感等。肌注或皮下注射α-干扰素，100万～治疗皮肤恶性肿瘤和病毒性疣可用β-干扰素局部注射于肿瘤内及其周围，每一病灶40万～软膏剂：4000U／g等。

丁地去炎松

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

英福美

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

普米克

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

布地缩松

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

布地奈德

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

中性粒细胞

每微升血液中约有4500个中性粒细胞。另一半则附着在小血管壁上。胞饮后在胞浆内形成吞饮小泡；化验结果意义：增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

流式细胞术

流式细胞术(FlowCytometry,FCM)是七十年代发展起来的高科学技术,它集计算机技术、激光技术、流体力学、细胞化学、细胞免疫学于一体,同时具有分析和分选细胞功能。2．流式细胞仪可以检测细胞功能，包括：细胞表面/胞浆/核的特异性抗原、细胞活性、细胞内细胞因子、酶活性、激素结合位点和细胞受体。

泼米考特得宝

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。