3 病因病理病機
1．酸性燒傷。化學工業或實驗室所用的強酸是常見的致傷物。酸性物質對蛋白質有凝固作用。酸性溶液濃度較低時，僅有刺激作用；但強酸能使組織蛋白凝固壞死。
2．礆性燒傷。常見的礆性燒傷多由強礆如氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。礆能溶解脂肪和蛋白質，與組織接觸後能很快滲透擴散到組織深層和眼內，使細胞分解壞死。因此，礆性燒傷的性質與結果要比酸性燒傷嚴重得多。
4 臨牀表現
根據酸礆燒傷後的組織反應，可分爲輕、中、重三種不同程度的燒傷
1．輕度燒傷。多由弱酸或稀釋的弱礆引起。眼瞼結膜輕度充血水腫，角膜上皮可有點狀脫落或水腫。數日後水腫消退，上皮修復，不留瘢痕，無明顯併發症，視力多不受影響。
2．中度燒傷。可由強酸或較稀的礆類物質引起。眼瞼皮膚可起水皰或糜爛；結膜水腫，出現小片狀缺血壞死；角膜有明顯混濁水腫，上皮層完全脫落，或形成一層白色凝固層。治癒後可遺留角膜斑翳，影響視力。
3．重度燒傷。大多是強鹼引起。結膜出現廣泛的缺血性壞死，呈灰白色混濁膜樣；角膜全層混濁甚至呈瓷白色。可出現角膜潰瘍穿孔造成色素脫出，感染性眼內炎。傷後二週，新生血管可侵入角膜，角膜組織逐漸修復。角膜潰瘍癒合後可引起角膜白斑；角膜穿孔癒合後可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄腫或眼球萎縮。由於結膜上皮缺損在癒合時可形成瞼球粘連、假性翳狀胬肉等。總之，眼部鹼燒傷可帶來各種嚴重後果，引起視功能或眼球的喪失。
5 檢查
詳細詢問受傷機制，仔細進行眼部查體，不難做出診斷。
6 治療
1．現場急救。爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部，是處理酸礆燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將燒傷減低到最小的程度。應立即就地取材，用大量淨水反覆沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無淨水時，用其他水源均可。應至少衝洗30分鐘。送至醫療單位後，根據時間早晚也可再次沖洗並檢查結膜囊內是否還有異物存留。
2．局部和全身應用大量維生素C。維生素C可抑制膠原酶，促進角膜膠原合成，可在礆燒傷後做結膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及靜脈輸入。
3．切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可做早期切除。球結膜缺損較時可做粘膜或對側球結膜移植。每次換約時應用玻璃棒分離瞼球粘連，或安放隔膜，以防止瞼球粘連。
4．應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔。可滴用10%枸櫞酸鈉；或2.5～5%半胱氨酸點眼；全身應用四環素類藥物，每次0.25；每日4次。
6.0.5%EDTA（依地酸鈉）可能促使鈣質排出，可用於石灰燒傷病例。
7.1%阿托品每日散瞳。