胶原酶

胶原酶

用量用法：油膏外用使用时先用盐水及酒精棉球清洗、消毒周围皮肤和创面，然后涂上０．１ｃｍ厚的胶原酶油膏，再用灯烤２０分钟，以加速酶活力扩散，加强药物的渗透，最后包扎消毒纱布。注意事项：1.周围组织可能出现红斑，如在周围组织应用防护剂（如氧化锌糊剂、普通锌糊剂）即可防止刺激。

蚕蚀性角膜溃疡

本病在临床上比较常见，但由于病因不清，病情顽固，且无特效的治疗方法，迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。且应用胶原酶抑制剂和病变结膜切除治疗7例10只眼蚕蚀性角膜溃疡，结果治愈8只眼，且证实病变结膜、溃疡部角膜基质与上皮组织培养中所产生的代谢产物可使胶原和角膜的糖蛋白降解。

Mooren角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

蚕食性角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术

名称：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术适应证：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术用于注射胶原酶治疗腰椎间盘髓核脱出症。回吸无血、无脑脊液，注射局麻药试验剂量3～2.关节突关节间隙入路：患者体位同上，根据X线正位片测量腰椎关节突关节间隙宽度，确定进针点。常规消毒后，用10cm长、7号腰麻针垂直刺达关节突，标记穿刺深度。

绿脓杆菌性角膜溃疡

病因学：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。该菌为革兰氏阴性小杆菌，营养要求不高，它广泛存在于自然界的土壤、污水及空气中，亦可寄生于体表乃至结膜囊内。对于溃疡长期人愈合、前房大理积肥脓或溃疡已成穿孔、眼部剧烈疼痛、视力完全丧失的病例，也应尽可能继续采用姑息疗法，切不可贸然行眼球摘除内容挖出术。

胶原酶溶解术

胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位，利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎间盘变小、消失，从而解除神经压迫，改善临床症状的一种生物微创技术。胶原分子呈稳定的三维螺旋形状，其它的酶无法破坏这一坚固结构；而胶原酶可以使胶原分子的三维螺旋结构发生断裂，进而被分解、吸收。

泪液检查

泪液由粘液、浆液和脂质组成。1．抗微生物蛋白质泪中含有多种抗微生物蛋白质，主要有溶菌酶、乳铁蛋白、补体和SIGA、IGG、IGM型抗体等。泪液MD同工酶用乙酸纤维电泳可分离出MD5和MDM，正常人以MDS为主。泪液的显微镜检查：（一）泪液和结膜分泌物涂片：正常人泪液直接涂片镜检，可见少量白细胞，偶见上皮细胞。

胶原酶溶解疗法

4.有严重药物过敏史。3cm，导管遇有骨性感，表明导管前端抵达椎体后缘，然后再置入1cm，即可注入2ml造影剂，行正侧位椎管造影摄像，确认导管位于硬膜外前间隙或侧间隙，注入1.3%利多卡因重比重液3ml，15min后除外脊麻征象，注入得保松注射液1ml和胶原酶液2～注意事项：1.体位术后俯卧位或患侧卧位8h，以后转成仰卧位。

纤维性修复

纤维性修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外，内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失，留下很少的小动脉及小静脉。

肉芽组织

纤维性修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外，内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失，留下很少的小动脉及小静脉。

瘢痕组织

纤维性修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外，内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失，留下很少的小动脉及小静脉。

经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术

操作名称：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证：经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于：1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果，特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布，则表明插管成功，或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。

酸碱化学伤

疾病分类：眼科疾病概述：化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为化学性烧伤。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。3、切除坏死组织，防止睑球粘连：如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。

急性出血性坏死性小肠炎

20%，接受手术治疗者多数为重症病人，手术病死率为12%～本病在全年皆可发生，尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等，其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。

成人呼吸窘迫综合征

各种蛋白酶如蛋白溶解酶、弹性蛋白酶、丝氨酸蛋白酶、胶原酶、组织蛋白酶，其中弹性蛋白酶和胶原酶可以消化基底膜、动脉壁和肺内弹力组织结构。病理生理由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿、充血、肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低，功能残气量减少。

骨关节炎临床路径（2016年版）

控制症状药物：（1）口服药：①对乙酰氨基酚：由于老年人对非甾体类抗炎药（NSAIDs）易发生不良反应，且OA的滑膜炎在发病初期并非主要因素。氨基葡萄糖能刺激软骨基质的合成，硫酸软骨素则抑制其降解，两者联用可增加软骨基质含量，能更有效地保护关节软骨、逆转损坏及促进损伤修复，因此延缓OA的发展并减轻症状。

腹主动脉动脉瘤破裂

腹主动脉瘤破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“三联征”，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。（4）术中注意保温，大量输注的液体和血液均应加温，防止低体温对心功能和凝血机制的影响。

破裂性腹主动脉瘤

腹主动脉瘤破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“三联征”，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。（4）术中注意保温，大量输注的液体和血液均应加温，防止低体温对心功能和凝血机制的影响。

带状疱疹性角膜炎

许多研究统计表明，带状疱疹眼部三叉神经分布区域受累者可占9%～荧光素呈中等着色，虎红染色鲜艳。（6）盘状角膜基质炎：数月后上皮下浸润可向基质深部发展，形成富于新生血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎。实验室检查：上皮刮片：急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体，但不能和HSV相区别。

急性节段性出血坏死性肠炎

20%，接受手术治疗者多数为重症病人，手术病死率为12%～本病在全年皆可发生，尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等，其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。

AHNE

20%，接受手术治疗者多数为重症病人，手术病死率为12%～本病在全年皆可发生，尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等，其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。

椎间盘

纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；

眼酸硷化学伤

概述：化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为化学性烧伤。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。

急性出血性坏死性肠炎

20%，接受手术治疗者多数为重症病人，手术病死率为12%～本病在全年皆可发生，尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等，其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。

细菌性角膜炎临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：细菌性角膜炎临床路径（2016年版）一、细菌性角膜炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：1.术后需要复查的项目：视力、裂隙灯、眼压、眼前节照相。严重者（如有前房积脓或有眼内炎倾向）需全身联合使用抗菌药物治疗；3）出现继发青光眼时局部或全身降眼压药物；

羟磷灰石沉积病

代谢障碍、高血钙、高血磷、甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、糖尿病、慢性肾功能衰竭，均可促进钙化。沉积物以单体结晶或小聚合体形式分散分布于关节内，但在关节周围可形成大的“块性”沉积物。滑膜液细胞数常在2×109/L（2000/mm3）以下，有时高至50×109/L(50000/mm3)，以单核细胞为主，偶尔中性粒细胞占优势。

α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎

α1-抗胰蛋白酶是由肝细胞合成的1种多肽糖蛋白，是血清蛋白酶的抑制物，其作用能影响胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、尿激酶、皮肤胶原酶、多核细胞的中性蛋白酶、凝血辅助因子等，这些酶的功能可调节代谢及抑制炎症反应。尚无特殊方法，皮质类固醇激素疗效不定，可试用免疫抑制剂环磷酰胺，秋水仙碱、氨苯砜等。

替美斯丁

替美斯汀说明书：药品名称：替美斯汀英文名称：Telmesteline别名：特美司丁；替美斯汀通过弹性蛋白酶、胶原酶及抑制过氧化反应而起到黏液溶解作用。专家点评：一项有40例慢性支气管炎和肺气肿病人的安慰剂对照双盲试验中，每天口服3次，每次300mg，连续4周，治疗的总结果是症状减轻率达90%，且黏液流动性迅速增加。

PRD1

中文名称：肠杆菌噬菌体PRD1英文名称：EnterobacteriaphagePRD1分类类型：种分类：复层噬菌体科复层噬菌体属肠杆菌噬菌体PRD1GeneBank编号：[69077]肠杆菌噬菌体PRD1基本特性：复层噬菌体科是含生物膜的一群普通噬菌体，可以分为两个亚群，一个亚群感染革兰氏阳性菌，另一个亚群感染革兰氏阴性菌。P5也可作为三聚体存在。

注射用胶原酶

药品标准：正式名：注射用胶原酶汉语拼音：ZhusheyongJiaoyuanmei标准号：WS-188（X-163）-93（2）拉丁文或英文：COLLAGENASUMPROINJECTIONE主要活性成分：胶原酶溶液加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品。鉴别：取本品，加曲瑞斯缓冲液（pH7.5）制成每1ml中约含100单位的溶液。标示量：应为标示量的85.0%～

特美司丁

替美斯汀说明书：药品名称：替美斯汀英文名称：Telmesteline别名：特美司丁；替美斯汀通过弹性蛋白酶、胶原酶及抑制过氧化反应而起到黏液溶解作用。专家点评：一项有40例慢性支气管炎和肺气肿病人的安慰剂对照双盲试验中，每天口服3次，每次300mg，连续4周，治疗的总结果是症状减轻率达90%，且黏液流动性迅速增加。

青酶胺滴眼剂

药品说明书：适应症：为金属络合剂及胶原酶抑制剂，用于石灰等碱烧伤及病毒性角膜溃疡及角膜水肿等疾患。用量用法：滴眼，１～２小时１次。注意事项：刺激性较依地酸钠小。注：冰箱中２～１０℃保存，有效期７天。

依地酸钠滴眼剂

药品说明书：适应症：可与钙离子络合，有抑制胶原酶的作用，用于石灰等碱烧伤，角膜钙质沉着及角膜带状变性。用量用法：滴眼１～２小时１次。规格：５％。

替美斯汀

替美斯汀说明书：药品名称：替美斯汀英文名称：Telmesteline别名：特美司丁；替美斯汀通过弹性蛋白酶、胶原酶及抑制过氧化反应而起到黏液溶解作用。专家点评：一项有40例慢性支气管炎和肺气肿病人的安慰剂对照双盲试验中，每天口服3次，每次300mg，连续4周，治疗的总结果是症状减轻率达90%，且黏液流动性迅速增加。

肠杆菌噬菌体PRD1

中文名称：肠杆菌噬菌体PRD1英文名称：EnterobacteriaphagePRD1分类类型：种分类：复层噬菌体科复层噬菌体属肠杆菌噬菌体PRD1GeneBank编号：[69077]肠杆菌噬菌体PRD1基本特性：复层噬菌体科是含生物膜的一群普通噬菌体，可以分为两个亚群，一个亚群感染革兰氏阳性菌，另一个亚群感染革兰氏阴性菌。P5也可作为三聚体存在。

排卵

不需交配刺激的排卵称为自发性排卵。在排卵之前，移向卵巢表面的成熟卵泡高度增大并突出于卵巢表面，卵泡壁及卵巢壁均变得特别薄，卵泡液内的蛋白溶解酶、淀粉酶、胶原酶和透明质酸酶活性增加，使卵泡壁溶解崩溃而引起排卵。丘脑下部产生的促性腺激素释放激素，能促使垂体前叶分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。

α-抗胰蛋白酶

α-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1AT或AAT），是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白，分子量为5.5万，P1值4.8，含有10%-12%糖。区带中的另2个主要组分；作为蛋白酶的抑制物，它不仅作用于胰蛋白酶，同时也作用于糜蛋白酶、尿激酶、肾素、胶原酶、弹性蛋白酶、纤溶酶和凝血酶等。

痰特灵

替美斯汀说明书：药品名称：替美斯汀英文名称：Telmesteline别名：特美司丁；替美斯汀通过弹性蛋白酶、胶原酶及抑制过氧化反应而起到黏液溶解作用。专家点评：一项有40例慢性支气管炎和肺气肿病人的安慰剂对照双盲试验中，每天口服3次，每次300mg，连续4周，治疗的总结果是症状减轻率达90%，且黏液流动性迅速增加。

氯四环素

2.眼膏：0.5%；金霉素抗菌谱与四环素相同，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评：金霉素作用及抗菌谱与四环素相同，但在四环素类中不良反应最大（金霉素＞土霉素＞四环素）。

金霉素

2.眼膏：0.5%；金霉素抗菌谱与四环素相同，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评：金霉素作用及抗菌谱与四环素相同，但在四环素类中不良反应最大（金霉素＞土霉素＞四环素）。

纤溶酶原

纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原，保持血管和分腺管通畅，进一步研究发现，纤溶酶功能还包括促胶原酶活性及在营养及细胞移动方面起辅助作用。（2）降低：示纤溶活性增强，如原发性和继发性纤溶症、弥散性血管内凝血（DIC）、重症肝炎、肝硬化、胰腺炎、先天性纤溶酶原缺乏症。相关疾病：血栓形成、糖尿病

产黑色素类杆菌

革兰氏阴性多形性杆菌，专性厌氧，有荚膜与菌毛，无芽胞，无动力。6.5%nacl可抑制其生长，培养时需要维生素k和氯化血红素，20%的胆汁可抑制其生长，能产生乙酸和琥珀酸，产生苹果酸盐脱氢酶、谷氨酸脱氢酶，但不具有葡萄糖6磷酸脱氢酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脱氢酶（6pgdh），吲哚大多为阴性，不还原硝酸盐，gg含量40～

烧伤现场急救

(6)凝固汽油烧伤，首先避免油点落于皮肤上，迅速脱离现场并严禁用手扑打火焰。化学烧伤(1)立即脱去被化学物质浸渍的衣服。5．保持气道通畅尤其是吸入性损伤或面部烧伤伴呼吸困难者，可考虑气管插管或切开，并吸氧。(2)烧伤面积30％-49％者，伤后4h内送到指定医院，否则最好在当地抗休克后再后送，并在途中补液。

肠液

哺乳类等的所谓广义的肠液是胰液、胆汁以及肠本身的分泌液。由于食物入肠时对肠粘膜的机械刺激、化学刺激或由于肠促胰液肽的作用而进行分泌；昆虫类的肠液是由中肠分泌的，因食性不同含有的消化酶也不同，例如蜚蠊的中肠液中有淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶（微量）、脂酶、蛋白酶（类胰蛋白酶、肽酶）等；

麦力斯

药品说明书：别名：普拉睾酮,脱氧表雄甾酮;作用：本品能促进子宫颈胶原酶及碱性蛋白水解酶活性，促进微细纤维化。另外调节PGI2、TXA2的产生，也有助于子宫收缩、宫颈软化、消退和扩张，促使宫颈成熟。适应症：常用于晚期产妇子宫颈成熟不全的孕妇引产。2、本品宜在应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素E2等子宫兴奋剂之前使用。

脱氧表雄甾酮

药品说明书：别名：普拉睾酮,脱氧表雄甾酮;作用：本品能促进子宫颈胶原酶及碱性蛋白水解酶活性，促进微细纤维化。另外调节PGI2、TXA2的产生，也有助于子宫收缩、宫颈软化、消退和扩张，促使宫颈成熟。适应症：常用于晚期产妇子宫颈成熟不全的孕妇引产。2、本品宜在应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素E2等子宫兴奋剂之前使用。

普拉酮

药品说明书：别名：普拉睾酮,脱氧表雄甾酮;作用：本品能促进子宫颈胶原酶及碱性蛋白水解酶活性，促进微细纤维化。另外调节PGI2、TXA2的产生，也有助于子宫收缩、宫颈软化、消退和扩张，促使宫颈成熟。适应症：常用于晚期产妇子宫颈成熟不全的孕妇引产。2、本品宜在应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素E2等子宫兴奋剂之前使用。

椎间盘突出症

青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。