3 概述
Fn是由二個亞基組成的一種α2糖蛋白,產生於肝細胞、血管內皮細胞、成纖維細胞。在體內以可溶性與不溶性兩種形式存在,前者分佈於血漿與體液中,血液中Fn主要來自血管內皮細胞,此種Fn以PFn表示,後者分佈在細胞表面及多種組織,特別是伴有上皮細胞及血管內皮的基底膜,是結締組織的一種主要成分,用CFn表示。PFn是單核-巨噬細胞系統主要調理素,主要功能之一是作爲巨噬細胞及網狀內皮細胞吞噬作用的一種遞質,促進網狀內皮細胞對纖維蛋白、纖維蛋白原-纖維蛋白複合物、膠原碎片、受損細胞碎徵、細菌及非細菌性毒性物質的調理與清除。CFn爲結締組織的基質蛋白質,在肝臟中和膠原纖維分佈一起,肝纖維化時水平升高。
4 血清纖維結合蛋白的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清纖維結合蛋白的測定原理
4.5 試劑
4.6 操作方法
4.7 正常值
單向免疫擴散法:0.231±0.046g/L (231±46μg/ml)。
4.8 化驗結果臨牀意義
降低:多器官衰竭、嚴重感染、重症肝炎、失償性肝硬化、肝癌轉移、嚴重營養不良。
4.9 附註
關於參考值各報道相差甚大,影響因素是:①方法與試劑不同;②血液離體凝結後Fn結合於纖維蛋白上,血清Fn的水平受血塊形成的速度、溫度、環境、血清與血塊分離時間長短等因素有關。有實驗結果表明血清或血漿冰凍保存,檢測時應在37℃水浴中融化,如置室溫融化測定結果比原有含量減少20%。
認爲用血漿測定Fn優於血清,以枸櫞酸鈉爲抗凝劑,可使血漿在低溫貯存保持穩定。EDTA則起相反作用。用快速免疫法測定血清中的Fn含量比血漿低37.05%。