旋轉皮瓣下瞼再造術_下瞼全層缺損再造術、眼瞼手術、手術、眼科手術、眼瞼全層缺損再造術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

xuán zhuǎn pí bàn xià jiǎn zài zào shù

reconstruction of lowerlid with rotational flap

眼科/眼瞼手術/眼瞼全層缺損再造術/下瞼全層缺損再造術

08.6114

下瞼帶蒂旋轉瓣的特點是保留了下瞼瞼緣動脈弓，再造的部位保持了眼瞼各層正常組織，甚至保留了睫毛。一般用來修復上瞼1/2瞼長以內的缺損。

旋轉皮瓣下瞼再造術適用於下瞼中央或外側全層瞼緣缺損超過30%甚至達40%者，可借Tenzel旋轉皮瓣轉至下瞼缺損處。

表麻聯合局部浸潤麻醉或全麻。

1.下瞼缺損形成後，瞼板創緣應做成與瞼緣完全垂直，瞼板以下組織切除三角形。

2.用亞甲藍蘸碘酊畫出始於外眥部向上的弓形線（向上至眉毛下緣），其直徑爲20mm（圖8.1.20.2.2-1）。

3.做外側半圓形皮瓣切口，在該切口之下做外眥切開。半圓形皮瓣潛行分離，暴露外側眶緣，切斷外眥韌帶下支，保留上支（圖8.1.20.2.2-2）。

4.植入異體鞏膜條，與眶外緣骨膜及下瞼板的內側缺損緣縫合，穹隆結膜上移作皮瓣襯裏（圖8.1.20.2.2-3）。

5.半圓形皮瓣內面在外眥部用6-0不吸收縫線做褥式縫合，固定於眶外緣內面骨膜上，形成外眥，預防外眥下移（圖8.1.20.2.2-4A、B）。

6.下瞼外側組織向前推移至缺損的內側緣縫合，上移的結膜與皮瓣上緣連續縫合，下瞼多餘“貓耳”作斜三角形切除（圖8.1.20.2.2-5）。術畢外觀（圖8.1.20.2.2-6）。