胸膜腔閉式引流_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

xiōng mó qiāng bì shì yǐn liú

1.大量胸膜腔積液經反覆抽液治療仍不吸收者。

2.張力性氣胸伴呼吸困難，縱隔移位，出現持續性肺不張者。

3.包裹性膿胸或侷限性膿胸不易穿刺排膿者。

4.膿液黏稠或有膿氣胸者，治療不順利，需要反覆進行胸膜腔沖洗或注藥者。

1.藉助胸片、胸透或B超選擇置管位置。

2.患兒取坐位或半臥位，用甲紫棉棒標記好穿刺點，胸膜腔積液或膿胸多於腋中線第5肋間（或液麪下）穿刺，單純氣胸則在鎖骨中線第2肋間進針。

3.用品準備清潔盤，胸腔閉式引流包。

1.取消毒瓶塞1個，中間做一小孔，反套於胸膜腔穿刺引流管上，以控制送管長度並幫助固定。

2.在標記好的穿刺部位做約1cm長的與肋骨平行的橫切口，將帶活動金屬芯的硅膠多孔胸膜腔穿刺引流管在切口處垂直刺入，穿過胸壁時感覺阻力突然消失，停止進針，退出金屬芯，同時將導管送入胸膜腔內。退出管芯後，荷包縫合胸膜腔引流管，將引流管與水封瓶連接，進行持續引流。

3.局部消毒後，用紗布覆蓋固定引流管。

1.嚴格無菌操作，無菌引流瓶應每日更換。

2.固定並保持引流管通暢，避免腔內膿液、氣體沿套管壁溢出，導致切口周圍感染或皮下氣腫。抽吸、改變體位及導管方向是通暢引流管的常用方法。

3.引流瓶內約有1/3無菌生理鹽水，根據胸膜腔壓力及治療需要，調整長玻璃管在水面下的深度，以保證引流通暢和氣體與液體的持續排出。

4.負壓吸引器一般應調至1kPa（10cmH₂O），嬰幼兒可適當減少負壓水平。

5.記錄並觀察引流液的性質、量及引流速度，如發現有特殊變化應及時處理。

6.定期拍胸片瞭解病情變化及引流管的位置。

7.拔管前應先用止血鉗夾住引流管，並仔細檢查體徵和拍攝牀邊胸部X線片，如確定肺部已完全張開或已無明顯胸腔積液時，方可拔管。拔管時先局部消毒，然後拔管，用細紗條填塞傷口，蓋上紗布，包紮固定，直至傷口痊癒。