6 方法
1.取消毒瓶塞1個,中間做一小孔,反套於胸膜腔穿刺引流管上,以控制送管長度並幫助固定。
2.在標記好的穿刺部位做約1cm長的與肋骨平行的橫切口,將帶活動金屬芯的硅膠多孔胸膜腔穿刺引流管在切口處垂直刺入,穿過胸壁時感覺阻力突然消失,停止進針,退出金屬芯,同時將導管送入胸膜腔內。退出管芯後,荷包縫合胸膜腔引流管,將引流管與水封瓶連接,進行持續引流。
7 注意事項
2.固定並保持引流管通暢,避免腔內膿液、氣體沿套管壁溢出,導致切口周圍感染或皮下氣腫。抽吸、改變體位及導管方向是通暢引流管的常用方法。
3.引流瓶內約有1/3無菌生理鹽水,根據胸膜腔壓力及治療需要,調整長玻璃管在水面下的深度,以保證引流通暢和氣體與液體的持續排出。
4.負壓吸引器一般應調至1kPa(10cmH2O),嬰幼兒可適當減少負壓水平。
5.記錄並觀察引流液的性質、量及引流速度,如發現有特殊變化應及時處理。
6.定期拍胸片瞭解病情變化及引流管的位置。
7.拔管前應先用止血鉗夾住引流管,並仔細檢查體徵和拍攝牀邊胸部X線片,如確定肺部已完全張開或已無明顯胸腔積液時,方可拔管。拔管時先局部消毒,然後拔管,用細紗條填塞傷口,蓋上紗布,包紮固定,直至傷口痊癒。