8 方法
1.患者面向椅背,反坐於靠背椅上,雙手平置於椅背,頭伏在雙臂上。如病重不能起牀者,可行側穿刺,取半臥位或仰臥位。
3.用1%的普魯卡因自肋骨上緣進針,自皮至胸膜壁行局部麻醉,麻醉深度達胸膜壁層。
4.囑患者略提高患側上臂。術者用左食指和中指固定穿刺處皮膚,右手持穿刺針自麻醉處剌入,當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過胸膜壁層。助手注意用血管鉗鉗住穿刺針後的橡皮管以防氣體進入。
5.將穿刺針自穿刺處肋骨上緣刺入胸壁直至胸膜腔,拔出穿刺針芯,即見有胸水流出。此時再將針向外徐徐退出至胸膜壁層之外,胸水不再外流。
6.將胸膜採取針(或鈍頭鉤針)插入穿刺針之套管內直達胸膜腔,然後將採取針向外拔,待採取針全部進入套管後,同套管一起拔出。