4 術前護理
1．手術前1-2d，抽血作血型交叉配合試驗，並嚴格執行查對制度。
4．手術前應對患者做下列工作：①瞭解患者思想情況，解除顧慮，並給予鼓勵和安慰，以取得合作。②對手術後的臥位、飲食、輸液、給氧、疼痛、胸腔引流、術後活動等情況，應予適當介紹。③說明手術後咳痰的重要性，訓練合理的咳痰方法。如預定行氣管切開，應事先作說明或解釋。④鼓勵患者於手術前2～3d開始練習在牀上排尿。
5 術後護理
2．麻醉未清醒前取平臥位，頭偏向一側。醒後無休克現象者，可改爲斜坡臥位。
3．注意呼吸道通暢。麻醉未清醒之前，防止嘔吐物吸入呼吸道。如發現胃脹，可插胃管，吸出胃內容物。使用熱水袋保溫時，慎防燙傷。
4．嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸的改變，每15-30min測1次。病情平穩後，可改爲每l-2h測1次，次日每2-4h測1次。
5．麻醉清醒後，即鼓勵患者咳嗽，作深呼吸，並協助排痰，記錄痰的性狀及量。痰不易咳出者，作霧化吸入，必要時行鼻導管氣管內吸痰，但須注意無菌操作。每次吸痰時間不可過長，以免加重缺氧。
6．有缺氧者給予氧氣吸入。根據病情行鼻導管給氧，口罩給氧或呼吸器輔助呼吸。鼻導管給氧，一般氧流量爲3-5L／min，小兒酌減，至無缺氧現象時方可停用。全肺切除及心臟手術後給氧時間可稍長，嚴重肺動脈高壓和紫紺型心臟病術後早期不可中斷給氧。應經常檢查鼻導管是否通暢，常規更換鼻導管2／d。
7．保持胸腔引流管通暢，防止脫落、扭曲。確保引流管連接在水封瓶水面以下2-3cm，注意觀察水柱的波動幅度、引流物的量和性質。患者下牀或更換引流瓶內水時，防止氣體進入或液體倒流。使用胸腔引流袋者，應注意引流袋有無破損。
8．一般患者術後測體溫1／6h。低溫及體外循環術後患者應嚴密觀察體溫變化，體溫高於38℃，立即採取物理降溫措施，在頭部、腹股溝、膕窩置冰袋冷敷；39℃以上應加用藥物降溫，冰鹽水200ml，加乙酰水楊酸0.5g保留灌腸。
9．心臟手術後應注意有無呼吸困難、氣短、脈搏節律異常、心力衰竭等情況，並應觀察雙側瞳孔大小、足背動脈搏動及四肢運動有無異常。
10．準確記錄出、入量，待病情穩定後停止。對心臟手術後、肺切除手術後及呼吸循環功能較差的患者應防止輸液過多、過快，以免發生急性心力衰竭。靜脈輸液管應妥善固定，並防止接頭脫落或管道堵塞。
11．經常保持口腔清潔，麻醉未清醒時用棉籤清洗，醒後可用溫開水含漱。
12．心肺手術後，次日可進流食，以後漸改半流食。食管及近側胃或全胃切除手術後按醫囑執行。
13．術後6-12h未排尿者，應採取各種措施(針刺、熱敷膀胱區等)，促使自行排尿，若仍無效，可行導尿。
14．術後2-3d不解大便者，可酌情給予開塞露、緩瀉劑，或肥皂水灌腸。危重患者應臥牀解便。
15．術後根據病情，鼓勵早期活動。