病室

病室

病室（inpatientroom）又称病房，是指病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

隔离常规

严密隔离适应症适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。呼吸道隔离适应症适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。

安宁疗护实践指南（试行）

基本信息：《安宁疗护实践指南（试行）》由国家卫生计生委办公厅于2017年1月25日《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知》（国卫办医发〔2017〕5号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知国卫办医发〔2017〕5号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）和《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号），进一步推进安宁疗护发展，满足人民群众健康需求，我委组织制定了《安宁疗护实践指南（试行）》（可从国家卫生计生委网

精神科新入院患者护理常规

精神科新入院患者护理常规1．凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。2．在进入病室前，要注意患者的皮肤有无伤痕，口腔是否清洁，骶部有无褥疮，臀部有无硬结等。再次检查有无危险物品。3．住入病室后，测体温、脉搏、血压及体重。

新入院患者护理常规

1．凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求(见下表)，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。测体温用肛表或腋表。4．由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决定是否需要鼻饲。7．除意识障碍患者外，均应向入院患者详细介绍病室情况及作息制度等。

WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

7.5患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。8培训与健康教育：8.1医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防与控制知识的培训，内容可包括常见经空气传播疾病的种类、传播方式与隔离预防措施，防护用品的正确选择及佩戴，呼吸道卫生、手卫生、通风等。9.5清洗、消毒产品应合法、有效。

烧伤病区的设置

1．一般医院可利用病区的一端开辟为烧伤病房，隔开走廊以便管理。病室要求干燥、通风、冬天保暖、便于清洗与消毒，并能控制人员出入。5．根据伤情与感染情况，分别采用不同的隔离方法。2．需配置复苏仪器(简易呼吸器、除颤器、急救车)、呼吸机、监护仪，最好配备输液泵及纤维支气管镜。

消毒常规

外科手消毒时用0.5%的碘伏原液擦拭3分钟，手术部位及注射部位用0.5%的碘伏原液局部擦拭2遍，粘膜用0.05%的碘伏溶液擦拭2遍。·手术区皮肤消毒：以碘酊、酒精消毒为例，2.5%碘酊涂擦，清洁手术由手术区向四周擦，待干后用75%酒精脱碘。12．墙壁、地面、家具等0.5％漂白粉澄清液或0.5％过氧乙酸擦拭。

手术人员职责和分工

手术人员职责和分工手术者1．术前应检查需用的特殊器械是否备齐，并决定操作的原则及方法，指挥、组织全部手术过程和完成主要手术步骤，尽最大努力求得预期手术效果和患者的安全。2．在紧急情况下，与麻醉医师共同商定处理方法。7．注意患者术中病情变化，观察体位是否正确，肢体是否受压，输液是否通畅，并及时纠正。

热烧伤

14日首次更换敷料。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。以上为伤后48小时的补液方法。全身性感染的防治烧伤后的全身性感染，少数在早期可能与休克合并发生（称暴发性脓毒血症），后果极严重；发焦痂分离或广泛切痂时，又容易发生。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。

不动杆菌肺炎

本病可多处感染。不动杆菌肺炎的临床表现：症状：起病急骤，寒战、高热、体温可高达40℃，热型不规则。②临床表现似为革兰阴性菌感染，但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时；预后：由于不动杆菌抗药性日趋严重，诊断治疗不及时，病死率较一般细菌感染高，重症感染病死率高达30%，国内报道病死率为20%。

汉密顿抑郁量表

①精神检查中发现轻度迟缓；（16）体重减轻；（19）人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。（21）强迫症状：指强迫思维和强迫行为。2．因子分HRSD可归纳为7类因子结构：①焦虑或躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑，胃肠道症状、疑病和自知力等项组成；⑤迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成；

HRSD

①精神检查中发现轻度迟缓；（16）体重减轻；（19）人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。（21）强迫症状：指强迫思维和强迫行为。2．因子分HRSD可归纳为7类因子结构：①焦虑或躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑，胃肠道症状、疑病和自知力等项组成；⑤迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成；

WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范

3.2病室（房）inpatientroom病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。4.2.5应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。

WS/T 527—2016 医疗机构内通用医疗服务场所的命名

该标准自2017年11月1日起施行。3.3预检分诊pre-consultationcheck：医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，在患者就医的第一时间，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查并将疑似传染病患者分流至相对隔离的诊治区域。

传染病科一般常规工作

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。患者的衣物经消毒后代为保管或由亲属带回。

胸部外科一般护理常规

8．凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。9．病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。

手术室

④苯扎溴胺泡手毕，禁与乙醇接触。然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套，抬起右手，使积水顺腕部流出(先戴右侧手套亦可)。(6)皮肤消毒剂可采用0.5％-1％碘伏类、0.5％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇、0.5％洗必泰醇等。无菌持物钳使用规则1．持物钳经消毒后，倒立浸泡入盛满消毒液的广口杯或瓶中，以保持无菌。

接送患者规则

1．不能行走及给予麻醉前用药的患者，一律用平车(或担架)接送。(2)送患者时向病室值班人员交代：①术中患者情况、术后及麻醉后注意事项；②输液、各种引流的放置及术后包扎情况；4．手术完毕，一般手术由卫生员及手术医师护送回病房，重大手术应由麻醉医师与手术医师、手术室护士陪同，并向病室值班人员作好交接事项。

烧伤病房的隔离制度

烧伤病房的隔离制度：1．一级隔离适用于烧伤面积70％或Ⅲ度面积50%以上者。④病情平稳、创面基本修复者，可转至二级隔离病室；⑤患者转出后，室内需彻底清扫与空气消毒，各项用品彻底消毒备用。②由一组特别护理和专职医师负责；病情平稳、创面基本修复后，转入一般病室。②严格执行床边隔离制度和防止换药时交叉感染。

眼科常规

2.核对所用药液和眼别后，以左手拇指与示指分开上下睑（必要时可用开睑器或开睑钩），以右手持注射器，将针头（一般用号皮内注射针头，长1.5cm）与角膜缘平行，靠近穹窿部注射于球结膜下，避免伤及角膜和结膜下血管。球后注射法：经皮肤注射法：（1）核对注射液及受注射之眼，用碘酊和乙醇消毒下睑外侧皮肤。

床边隔离

操作名称床边隔离适应症不同病种的传染患者临时共处一室（一般限于胃肠道传染病）或内、外各科大病室发现胃肠道传染病患者无法立即转出时。食具、便器、体温表、听诊器应专用，呕吐物、排泄物均应消毒。患者转出后，病室应通风换气，病床附属设备及用品、附近地面及2m以下墙壁，均须消毒。

肾移植术

常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。如两根动脉的起点连在一起，可钳夹主动脉侧壁，将含有两根肾动脉开口在内的部分主动脉壁一并切下，如两根肾动脉的起点相距较远，则应分别切断。对伤口引流物和尿液分别作细菌培养。④尿量显著减少；⑤血肌酐及尿素氮升高，内生肌酐清除率降低；

医护记录中的中医内容

舌象：包括舌苔(苔形、苔色、津液)、舌质(形、态、体、色)、舌下系带(颜色)。闻诊：闻声息，包括语音、呼吸、咳喘、呕恶、太息、呻吟、腹鸣等。嗅气味包括排泄物及口中气味等。俞穴按压：包括有关俞穴及其压痛点、敏感点。辨证分析：要求从四诊摘要、病因病机、辨证分型、病情转归等方面进行书写。最后医师签名(右下角)。

胸部手术前及手术后护理常规

如发现胃胀，可插胃管，吸出胃内容物。痰不易咳出者，作雾化吸入，必要时行鼻导管气管内吸痰，但须注意无菌操作。全肺切除及心脏手术后给氧时间可稍长，严重肺动脉高压和紫绀型心脏病术后早期不可中断给氧。13．术后6-12h未排尿者，应采取各种措施(针刺、热敷膀胱区等)，促使自行排尿，若仍无效，可行导尿。

工娱疗法护理常规

操作名称工娱疗法护理常规适应症各类型精神病患者。2．患者参加工娱疗法，由经治医师向工娱疗法室提出申请。7．随时注意防范可能突然发生的逃跑、自杀、冲动伤人等意外事件。如发生上述行为迹象，或因兴奋躁动，经劝说无效而影响集体活动时，应护送回病室，及时采取有效的医疗措施。

探视规则

1．探视应在探视时间内进行。特殊情况，须经医师许可，方能探视。如患者不合作，探视者要求入病室进行探视时，要经医师许可。5．探视者不得将刀、剪、火柴、玻璃器皿及现金等交给患者，更不准许随带武器及照相机等进行探视。10．儿童不能进入病区探视。一级护理的患者及伴有传染病尚处于隔离期的患者，不准探视。

防止医疗事故差错注意事项

口腔、面部、颈部及胸腔手术，如用乙醚麻醉须用电灼器时，事先要与麻醉医师联系。2．若标本须作冰冻切片病理检查时，巡回护士应立即将标本放入有生理盐水之盛器内，贴上标签，注明科别、患者姓名、住院号、标本名称、必要时写明采取部位，填好病理送检单，连同标本由专人即送病检室，面交该室负责人员。

护士用住院病人观察量表

操作名称：精神症状评定量表-护士用住院病人观察量表（NOSIE）适应症：护士用住院病人观察量表主要用于住院的成年精神病人，特别是慢性的精神病人，包括老年期的痴呆病人。2．社会兴趣（4，9，15，17，19项组分和）×2。本量表作者原先规定评定的时间范围为以往3d，但可以根据研究和临床的需要自行规定。

精神病特殊症状护理常规

对被害妄想严重，或有明显攻击行为者，必要时按保护性护理常规护理。防冲动伤人毁物1．冲动伤人多发生于急性兴奋躁动、幻觉妄想、错觉及精神错乱状态下的患者，亦见于对某些治疗抱有较严重的抵触情绪因而反抗者。木僵患者的护理1．多见于精神分裂症、抑郁症、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。

NOSIE

操作名称：精神症状评定量表-护士用住院病人观察量表（NOSIE）适应症：护士用住院病人观察量表主要用于住院的成年精神病人，特别是慢性的精神病人，包括老年期的痴呆病人。2．社会兴趣（4，9，15，17，19项组分和）×2。本量表作者原先规定评定的时间范围为以往3d，但可以根据研究和临床的需要自行规定。

WS/T 509—2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范

8器械相关感染的预防和控制措施：8.1中央导管相关血流感染的预防和控制措施：8.1.1应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。8.3.9呼吸机管路湿化液应使用无菌水。

691饮水消毒剂

药品说明书：别名：691饮水消毒剂;氯溴异氰酸外文名：Chloro-bromo-triisocyanicAcid适应症：临床上可以用作局部抗感染药，也可用以处理污染物品和粪便等排泄物。如喷于织物或金属器械上时，应于消毒后用水冲洗干净，以防止其腐蚀和漂白。4.复方消毒剂：将本类药物与适当的洗涤剂混合配制，即可得到不同的复方消毒剂。

氯溴二聚异氰酸

药品说明书：别名：691饮水消毒剂;氯溴异氰酸外文名：Chloro-bromo-triisocyanicAcid适应症：临床上可以用作局部抗感染药，也可用以处理污染物品和粪便等排泄物。如喷于织物或金属器械上时，应于消毒后用水冲洗干净，以防止其腐蚀和漂白。4.复方消毒剂：将本类药物与适当的洗涤剂混合配制，即可得到不同的复方消毒剂。

普通外科一般常规工作

普通外科一般常规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规，但在体格检查后面应加外科情况一项。描述腹膜炎时，应注明视诊、触诊、叩诊、听诊、直肠指诊等各种物理检查所见，必要时绘图说明。并按需要术前作出、凝血时间、血小板测定以及血型鉴定等，如怀疑有性病、艾滋病及其他特殊疾病时，应作相应的特殊检查。

氯溴异氰酸

药品说明书：别名：691饮水消毒剂;氯溴异氰酸外文名：Chloro-bromo-triisocyanicAcid适应症：临床上可以用作局部抗感染药，也可用以处理污染物品和粪便等排泄物。如喷于织物或金属器械上时，应于消毒后用水冲洗干净，以防止其腐蚀和漂白。4.复方消毒剂：将本类药物与适当的洗涤剂混合配制，即可得到不同的复方消毒剂。

产科门诊工作常规

产科急诊检查1.临产(1)凡持有本院产前检查卡片者，询问症状，查血压、浮肿、宫高、胎位、胎心、先露、宫缩及直肠指诊查宫口等后入院。2．下列情况者立即入院临产，胎膜早破，脐带脱垂，胎盘早期剥离，前置胎盘，先兆子痫或子痫，产后出血，胎盘滞留，产后感染。4．羊水过多及多胎①可疑胎儿畸形及多胎时，行超声检查。

辨证施护

1．实施中西医结合护理护士应根据患者的中医辨证、治则及病情变化，运用中医护理技术，实施中西医结合的护理。表证发热无汗时，室内应保持温暖、避风，并加衣被，促使出汗，但汗出不可过多，以全身微微汗出为宜。(2)根据脏腑功能失调与情绪的相互关系，向患者作好解释，如肝阳上亢者多烦躁易怒，大怒又能伤肝等。

护理院基本标准（2011版）

每病区设护士长1名。五、设备：（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

内科门诊诊疗工作常规

重症者应住院治疗，但不能排除菌痢及霍乱者不宜收住内科，可留观察室诊治或邀请传染病科会诊。2)心绞痛发作不频繁，程度较轻，或偶发早搏、或房颤而室率不快者，可在门诊治疗，多源性多发性室性早搏应住院治疗。2)高血压病患者如合并高血压脑病、心力衰竭、心肌梗死或肾功能不全者，应予住院治疗。

普通外科一般诊疗护理技术常规

术前一般准备1．术前应重复作详细的体格检查及必要的检验(大手术前要作血常规，胸透或胸片，心、肝、肾功能检查)，特别应注意检查血压、心、肺、咽喉、手术部位等。注意水与电解质平衡。除胃肠道手术外应早日进食，一般可给流质或半流质饮食，用针刺麻醉或局部麻醉的非胃肠道手术患者，如情况良好，可进普通饮食。

新生儿疾病护理常规

2．体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。6．加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁，干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10％鞣酸软膏或消毒油剂。呼吸困难者给氧。

WS 444.1—2014 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第1部分：活动场所

患者活动场所包括：门诊区域、急诊区域、病房区域、医疗技术检查区域、允许患者活动的其他公用区域。4.4室内安装物：4.4.1天花板和墙面安装物应依据相应的规范安装牢固。新建与改、扩建时，地面动摩擦系数≥0.4。4.8.3蹲便器、坐便器两侧宜安装固定扶手。5.2儿科病区出人口应有24h值守人员或门禁控制系统。

病区

病区（wardarea）是指由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。病区一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

床单元

床单元（bedunit）是指病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。床单元（inpatientunit）是指医院为住院患者所提供的用以检查、诊疗、护理、休息、睡眠、饮食的基本家具、设施、设备的总称。

新型冠状病毒感染的肺炎死亡患者遗体 运送人员防护标准及运送车辆消毒方法

建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、一次性防护服、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、工作鞋或胶靴等。运送人员要做好手卫生，可采用洗手液加流动水洗手或者使用速干手消毒剂。10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再按照车辆无可见污染物处理。

烧裈散

《伤寒论》：方名：烧裈散组成：妇人中裈近隐处（烧作灰）。主治：伤寒，阴阳易，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。以归脾汤、桂附地黄丸调理康复。烧之则温，故足以化气；《经》曰：浊阴归六府，是也。③《医宗金鉴》引方有执：裈裆近阴处，阴阳二气之所聚也。

关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

七、强化儿童和孕产妇健康服务相关医疗机构院感防控：各级妇幼保健机构、基层医疗卫生机构、儿童医院等相关医疗机构要加强院感控制管理，指导医务人员严格按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、环境消毒和废弃物管理等医院感染控制工作，严防医务人员感染事件发生。

口外法下颌升支垂直截骨术

手术名称：口外法下颌升支垂直截骨术别名：口外入路下颌升支垂直截骨术分类：口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码：76.6404概述：口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨（垂直或斜形截骨）时，截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。

口外入路下颌升支垂直截骨术

手术名称：口外法下颌升支垂直截骨术别名：口外入路下颌升支垂直截骨术分类：口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码：76.6404概述：口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨（垂直或斜形截骨）时，截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。