新生兒產傷_新生兒產傷的診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

xīn shēng ér chǎn shāng

2 英文參考

birth injury of newborn

3 註解

4 頭顱血腫

4.1 診斷

嬰兒出生1-2d，頭部產瘤消散後可觸及頭皮下血腫，有波動感，血腫位於顱骨骨膜下，侷限於某一顱骨範圍，不越過骨縫。血腫外覆蓋的頭皮不變顏色。

4.2 治療

1．一般不需特殊處理，頭偏向健側睡但應保護皮膚，防止擦傷和感染。在數週後自然吸收。

2．有感染者應用抗生素。

3．維生素K1。肌注，連用3日。

4．如血腫繼續增大、應穿刺抽吸，注意無菌操作，抽後加壓包紮。

5 面神經損傷

5.1 診斷

1．有產鉗助產史。

2．患兒啼哭時口角向健側歪斜，傷側眼瞼不能閉合，鼻脣間皺裂消失。

5.2 治療

可自然恢復，如2周後仍不恢復，肌內注射維生素B1、B12。

6 臂叢神經損傷

6.1 診斷

1．有頭位或臀位娩出時過度牽拉史。

2．臨牀表現

(1)上臂型：患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。

(2)前臂型：症狀不明顯，生後多日才發現。表現患側手大小魚際肌萎縮，屈指深肌肌力減弱，常有臂部感覺障礙。如頸交感神經受損，則上瞼下垂，瞳孔縮小。

(3)全臂型：全上肢完全癱瘓，感覺消失。

6.2 治療

1．針刺、按摩。

2．固定：用繃帶將患兒手吊在牀架上，保持手上舉姿勢。

7 骨折

7.1 診斷

1．有手術產史。

2．查體發現鎖骨、肱骨及股骨骨折處局部有飽滿感及壓痛，兩側不對稱及骨折斷裂感。

3．X線攝片確診。

7.2 治療

肱骨或股骨骨折可用夾板或牽引固定。鎖骨骨折不需外固定，僅在護理時注意勿牽動患側上肢或壓迫傷處即可，一般預後良好。

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