1 註解
1．凡新入院患者，除按精神科一般護理常規進行護理外，還應按分級護理要求(見下表)，安排適當的病室及牀位，並做好新入院患者的護理工作。
精神科分級護理
| 病情報告 | 臨牀護理要求 | |
| 一級護理 | 1．嚴重興奮躁動或高度行爲紊亂者 2．木僵終日臥牀者 3．幻覺妄想嚴重，自殺企圖強烈， 或具有衝動傷人及逃跑行爲者 4．譫妄狀態，精神錯亂狀態及定向 障礙者 5．癲癇頻繁發作，司法鑑定者 6．伴有嚴重軀體疾病或極度衰弱， 且喪失自理生活能力者 | 1．原則上集中管理，便於觀察及監 護 2．密切觀察病情變化，嚴格交接 班，每日書寫交班記錄及護理記 錄，防止發生意外 3．做到晨間及晚間基礎護理，注意 防寒保暖，生活上多加照顧，長 期臥牀者必須防止褥瘡和其他並 發症 4．伴有軀體疾病時，保持充分營養 和水分 5．加強飲食護理，保持充分營養和 水分，如拒食或進食困難者，給 予鼻飼、餵食或靜脈輸液 6．病情需要保護者，按保護性護理 常規處理 7．一般不準探視及不參加工娛活動 |
| 二級護理 | 1．一級護理患者經治療後情況好 轉，但仍須作重點護理者 2．幻覺妄想未完全消除，表現懶散 淡漠，生活須加督促照顧者 3．新入院患者而無一級護理需要者 | 1．加強病情觀察和監護，防止發生 意外 2．督促患者按病房作息制度，參加 各項活動 3．根據病情，可選擇性地參加一些 工娛療活動 4．注意病人的飲食和水分的攝入， 必要時給予餵食或鼻飼 5．督促並協助病人料理日常生活 6．新入院患者，記護理記錄1/d，3d 後，如無特殊，改1/周，如病情變 化，隨時記錄，並作重點交班 |
| 三級護理 | 1．經治療後，精神症狀基本消失， 自知力在恢復中的患者 2．出院前處理康復期而病情穩定者 | 1．組織安排病人管理自己生活，鼓 勵他們開展互助活動，協助做好 重患者的護理工作 2．安排個別或集體心理治療，促進 病情恢復和鞏固療效 3．定期進行衛生常識教育，宣講精 神病防治知識 4．做好假出院安排及出院前準備工 作，觀察社會適應情況 5．護理記錄：如病情變化，隨時記 錄 |
2．在進入病室前，要注意患者的皮膚有無傷痕，口腔是否清潔，骶部有無褥瘡，臀部有無硬結等。再次檢查有無危險物品。帶入病室的個人衣服，應寫上姓名。
3．住入病室後，測體溫、脈搏、血壓及體重。測體溫用肛表或腋表。給不合作患者測體溫時，宜手持體溫表不放，直至測完爲止。
5．填好診斷小牌，掛在住院病員一覽表上，並作出新患者標記及護理等級標記。
6．向護送人瞭解主要病情，告知探視制度，記錄聯繫人姓名及地址，並註明關係。約定護送人向病室醫師提供病史的時間。
7．除意識障礙患者外，均應向入院患者詳細介紹病室情況及作息制度等。與患者接觸時，態度要和藹真摯，不能簡單粗暴。
8．將以上處理經過記入護理記錄，新入院患者應作重點交班。