手術 垂直肌增強術 眼肌手術 眼科手術
xià xié jī suō duǎn bìng xǐ qián shù
shortening and advancement of the inferior oblique muscle
下斜肌縮短並徙前術
眼科/眼肌手術/垂直肌增強術
15.1202
下斜肌縮短並徙前術適用於患眼下斜肌弱或上斜肌強或另眼下直肌弱的下斜視。
患眼上直肌弱發生的下斜視。
1.球結膜切口、暴露外直肌及下斜肌同下斜肌附着點徙後術。
2.在外直肌下緣、下斜肌兩側各預置一縫線，縫針距下斜肌附着點約爲5mm，如欲縮短更多的量，可調整縫線與附着點間的距離（圖8.4.4.3-1）。
3.在預置縫線的遠端，先將下斜肌整個肌腹用血管鉗夾一下，然後剪斷，再將殘端肌肉從下斜肌附着點剪去（圖8.4.4.3-2）。
4.提起預置縫線，通過外直肌下方，將下斜肌牽拉向上達到外直肌上緣，其前端位於外直肌附着點水平向後12mm，後端爲18mm（圖8.4.4.3-3）。
下斜肌徙前的位置必須準確。
徙前位置不當，可發生旋轉性斜視。
