4 疾病概述
小腸內異物多爲誤吞或故意吞服的各種物品，前者多見於兒童、精神異常或戴義齒者，後者多見於企圖自殺者。引起的臨牀症狀與異物的長短、大小、形狀、質地和重量等密切相關。可出現腹脹、便祕，甚至嘔吐；異物刺入或嵌入腸壁，可引起腹痛、感染和發熱；異物損傷腸黏膜，可引起潰瘍和出血。
5 疾病描述
小腸內異物多爲誤吞或故意吞服的各種物品，前者多見於兒童、精神異常或戴義齒者，後者多見於企圖自殺者。吞入的異物多爲鈕釦、別針、義齒、鑰匙、硬幣、彈子、魚骨、釘子、戒指、牙刷、筷子、鐵絲以及碎玻璃塊等。有時胃石也可成爲小腸內異物。外傷將異物帶入腸腔或手術時不慎將手術器械留在小腸內均不多見。小腸結石更爲罕見。大多數小腸內異物均能順利地通過消化道而從糞便中排出體外。一般鈍性異物可較快排出，尖銳異物可刺破腸壁形成侷限性小膿腫或肉芽腫，甚至穿孔，有時也可引起潰瘍、出血或梗阻。
6 症狀體徵
小腸異物所引起的臨牀症狀與異物的長短、大小、形狀、質地和重量等密切相關。腸內異物多無任何自覺症狀，有時可引起腸梗阻。異物梗阻，可出現腹脹、便祕，甚至嘔吐；異物刺入或嵌入腸壁，可引起腹痛、感染和發熱；異物損傷腸黏膜，可引起潰瘍和出血；異物撕裂腸壁，可引起穿孔和急性腹膜炎；袋裝毒品的包裝袋破損，毒品泄漏，可引起中毒症狀。
7 疾病病因
1.外源性異物 腸內異物多爲誤咽的各種物品，如誤吞魚骨、果核、鈕釦、硬幣、牙齒、義齒、牙籤、髮夾、鑰匙、針和釘等；有意吞服者，是企圖自殺或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏殼、鑰匙、刀片、小刀、玻璃片、針和釘等。此外，爲了逃避海關的檢查，毒品走私犯也有意吞下袋裝毒品。
8 病理生理
一般而言，大多數咽入的異物如能通過食管，也將能無障礙地通過消化道的其他部位，從糞便中排出體外。少數可能嵌留於幽門、十二指腸空腸曲或迴盲瓣處。鈍性異物可較快地排出，尖銳異物可刺破腸壁形成限局性小膿腫或肉芽腫，也有報道在吞食異物多年之後，在回盲部發生了膿腫或肉芽腫。尖銳異物也可導致腸穿孔，常發生在闌尾或Meckel 憩室處。
9 診斷檢查
12 其他輔助檢查
X 線(透視和攝片)對於不透光異物具有確診和定位價值。如爲含金屬的異物，可在X 線下追蹤觀察，細小的金屬異物，有時需拍片才能看清，非金屬異物需做鋇劑造影檢查，或行小腸纖維鏡檢始能確診。至於可透X 線異物，有些也可獲得診斷意向，如蛔蟲團在X 線平片中可見臍周存在“粗絨線團”形狀的陰影，吞服的袋裝毒品可顯示密度增深的光滑的袋形陰影。內鏡檢查可獲確診。如無症狀而確有誤咽異物的病史，可先仔細檢查糞便，一般在3～5 天可自行排出，勿用瀉劑。如1 周後仍未見排出，再作鋇劑造影或小腸鏡檢查。
14 治療方案
1.藥物治療 對於無症狀和體徵的小腸異物的患者，可經流質飲食和瀉藥，如液狀石蠟和硫酸鎂，促使異物排出，同時逐日X 線檢查監視和觀察其動向，直到異物排出。
2.內鏡摘取 對於尖和銳利、長度6～10cm 的異物或直徑小於2cm 的異物，經X 線檢查確定在十二指腸者，可使用內鏡和合適的異物鉗將異物取出。
3.外科手術 小腸異物如無腸梗阻等合併症，不應輕易手術，可嚴密觀察，仔細檢查糞便。如異物停留在某一位置數天固定不變，表示有嵌塞的可能，或異物細長而尖銳，有穿破腸壁的危險時，則應施行緊急外科手術，作腸切開將異物取出。如有發熱、腹痛、壓痛、白細胞計數升高，應早行手術。但術前應再作X線檢查，確定異物位置，以防異物移位或已排出。術中應檢查全部小腸，以免異物被遺漏，一般不需行腸切除。若不合並憩室或腸壁缺血改變，或異物團塊不太大、不硬，也可將異物推擠入盲腸，隨同糞便排出，但注意手法要輕柔。
17 預後
目前尚無相關資料。