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小便不禁

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

xiǎo biàn bú jìn

2 英文參考

incontinence of urine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]incontinence[湘雅醫學專業詞典]

incontinence of urine[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

小便不禁（incontinence of urine[1]）爲病證名[2]。爲以清醒時小便自出不覺，或小便頻數、難以自制爲主要表現的疾病[2]。又稱小便失禁[2]。

4 小便不禁的病因病機

《諸病源候論·小便病諸候》：“小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也。腎主水，其氣下通於陰，腎虛下焦冷，不能溫制水液，故小便不禁也。”

《丹溪心法》卷三：“小便不禁者，屬熱屬虛。”

5 小便不禁的症狀及治療

清醒時小便自出不覺，或小便頻數難以自制[2]。

本症屬虛寒者居多，小便自遺而色清；因熱者，小便頻數不能自制，尿色黃赤[2]。

肺虛者，宜補中益氣湯；腎與膀胱虛冷者，宜菟絲子散、固脬丸、家韭子丸等方[2]；

心氣不足者，恐懼則遺，宜用歸脾丸[2]；

膀胱火邪妄動者，則宜清利，用雞腸散、白薇散、神芎導水丸及四苓散合三黃湯等方[2]；

又有肝鬱熱結者，脅腹作脹，尿意急迫，甚則不禁，宜用逍遙丸加減[2]。

此外，熱病昏迷、中風、癲癇症等均可見小便失禁[2]。

6 關於外感遺尿、內傷遺尿

外感遺尿指外感熱病中出現的小便失禁[3]。因邪傳心包，神識昏迷，故小便自遺，尿色黃赤，脈數[3]。治宜清心瀉火爲主，用導赤各半湯；裏實而腹滿便祕者，可用三化湯；外有表邪者，可用羌活防風湯；夾痰、夾滯者，可用導痰湯、枳實消滯湯[3]。

內傷遺尿指臟腑內傷所致的小便失禁[4]。脾腎不足者居多[4]。主要證候爲小便時時自遺，神志清醒，語言輕微，飲食減少，大便溏泄，脈濡軟或浮大[4]。治宜補益脾腎，可選用補中益氣湯、八味腎氣丸[4]。又有肝陰不足，肝火內擾，脈見沉數者，宜用三才湯加麥冬、五味子、黃柏、知母等[4]。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
  2. ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：158．
  3. ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：518．
  4. ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：285．

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