先天性並指畸形

骨與創傷科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiān tiān xìng bìng zhǐ jī xíng

2 疾病分類

骨與創傷

3 疾病概述

先天性並指畸形是指相鄰手指互相融合連爲一體。爲較常見的先天畸形,常與並趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環以及同側胸大肌發育不良或缺如等畸形合併存在。並指也可爲某綜合徵的手指表現。其類型包括:單一併指、多指並指、不完全並指、完全並指、單純並指、複雜並指、手套樣並指等。 先天性並指的生成是在胚胎第7-8周時,掌板遠端、各指間分離不全所致。治療需行手術分離。一般宜在3歲以後至學齡前的期間內施行爲宜。手術方法包括並指分離、指蹼形成、創面修復等主要步驟。先天性並指畸形的類型不少,程度不一,但結合X線拍片,通常可作出正確診斷。治療效果良好。

4 疾病描述

先天性並指亦稱蹼指,最常見第3、4指、拇指極少累及。最常見者,相鄰兩指僅軟組織連接,偶爾有骨及關節連接,多見於雙側,有時併發足趾畸形,同時還有其他肢體異常。

5 症狀體徵

並指。

6 疾病病因

病因不清,往往與遺傳異常有關。

7 病理生理

病因不清,往往與遺傳異常有關。

8 診斷檢查

9 治療方案

對於骨關節畸形者,以學齡兒童手術治療爲宜。手術原則:指間軟組織切開,皮膚Z性延長或缺損傷口全層植皮。

10 預後及預防

無特殊。

11 特別提示

患者有家族遺傳史。

術中需特別注意血管神經解剖異常,防止誤傷。

術後督促患兒的手指功能鍛鍊至關重要。

專家提示:

先天性並指畸形的類型不少,程度不一,但結合X線拍片,通常可做出正確診斷。有兩點值得注意

1、就診治療一般在3歲以後至學齡前的期間內施術爲宜。過早施行手術,術後創口疤痕常會影響手指的正常發育,且手指纖細短小,也不易準確進行手術操作;

2、區別並指類型,有針對性地施行手術。基本步驟包括並指分離,指蹼形成,創面修復。術中需特別注意血管神經解剖異常,防止誤傷。術後督促患兒的手指功能鍛鍊至關重要。

12 相關出處

外科學第五版

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