2 英文參考
five types of constipation[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
五祕爲病證名[1]。風祕、氣祕、溼祕、寒祕、熱祕五種大便祕結病證的總稱[1]。見《濟生方·大便》引《澹寮方》:“五臟傷和,三焦氣澀,運掉不得,於是乎壅結於腸胃之間,遂成五祕之患。夫五祕者,風祕、氣祕、溼祕、寒祕、熱祕是也。”多因腸胃虛弱,風寒溼熱乘之,使髒氣壅滯,津液不能流通所致[1]。
4 風祕·五祕
風祕爲病證名[2]。由風搏肺臟,傳於大腸,津液乾燥所致[2]。其症大便燥結,排便艱難,多見於老年體弱及素患風病者[2]。《聖濟總錄·大小便門》:“風氣壅滯,腸胃乾澀,是謂風祕。”《證治要訣·大便祕》:“風祕之病,由風搏肺臟,傳於大腸,故傳化難;或其人素有風病者,亦多有祕。宜小續命湯去附子倍芍藥,入竹瀝兩蜆殼許。實者,吞脾約麻仁丸;虛者,吞養正丹。”《奇效良方·祕結門》:“風祕爲病,風痰祕於大腸,結而不通也。”又:“皁角丸治老人、虛人風祕。乃大腸經有風,大便祕結宜服之。”《張氏醫通·大小府門》:“風祕者,風入大腸,傳化失職。羌、防、蘇子、枳殼、麻仁、杏仁、皁角灰,煎服潤腸丸。”《雜病源流犀燭·大便祕結源流》:“專由風祕,宜小皁角丸;如由虛而兼風祕,宜二仁丸。”《醫燈續焰·大便燥結證》:“風燥宜五仁丸、《世醫得效方》皂莢丸,搜風順氣丸之類。”又:“《世醫得效方》五仁丸治津液枯竭,大腸祕澀,傳導艱難。《世醫得效方》皁角丸,專治有風入臟腑閉塞。”本證多見於張力減退性結腸性便祕[2]。
5 氣祕·五祕
氣祕爲病證名[3]。見《濟生方·大便》。指氣滯或氣虛所致的便祕[3]。《證治要訣·大便祕》:“氣祕則氣不升降,谷氣不行,其人多噫。宜蘇子降氣湯加枳殼,吞養正丹,或半硫丸、來複丹;未效,佐以木香檳榔丸;欲其速通則枳殼生用。”《症因脈治·大便祕結論》:“氣祕便結之症,心腹脹滿,脅肋刺痛,欲便而不得便,此氣實壅滯之症也。若質弱形弱,言語力怯,神思倦怠,大便不出,此氣虛不振之症也。”多因七情鬱結,氣壅大腸,或中氣不足,傳送無力所致。可選用枳桔湯、四君子湯等方。《醫碥·大便不通》:“有氣祕,氣壅塞不通,不升不降,其人多噫。實者破結導滯,木香、檳榔、枳殼、陳皮、杏仁等類。虛者,補而行之,不宜破者,人蔘多用。”“若氣少氣弱,無力推送,則惟有助氣而已。丹溪雲:肺氣不降,則難傳送。用枳殼、沉香、訶子、杏仁等。老人虛人津液少,宜滑之,用胡麻、麻仁、阿膠等。”《雜病源流犀燭·大便祕結源流》:“有由氣祕者,氣不升降,谷氣不行,善噫,宜蘇子降氣湯加枳殼。”