外科通裏法

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

wài kē tōng lǐ fǎ

2 英文參考

interior-dredging method[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

外科通裏法(interior-dredging method)是指用瀉下的方藥,使蓄積臟腑內部的毒邪得以疏通排出的外科治法[1]。用以達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消目的。

通裏法又分爲攻下(寒下)和潤下兩法。

4 方劑舉例

攻下法方,如大承氣湯內疏黃連湯涼膈散潤下法方,如潤腸湯

內疏黃連湯(《外科正宗》)

[組成]木香黃連山梔當歸黃芩白芍薄荷檳榔桔梗連翹甘草大黃

[用法]水煎飯前服

[功用]清火,瀉熱,通便

[主治]癰疽腫硬,發熱煩躁乾嘔飲冷,大便祕結舌幹口苦,脈沉實,屬裏實熱者。

[方解]方中黃連清熱解毒,直折火勢;大黃峻下實熱,盪滌腸胃,導熱毒大便而出,爲主藥。輔以山梔清熱除煩,黃芩清熱燥溼薄荷疏解風熱連翹清熱解毒。配以當歸白芍養血潤腸,增水行舟木香檳榔疏通胃腸之氣;桔梗開提肺氣,肺與大腸表裏,間接疏通腸胃之氣,有利於瀉火通便。佐以甘草調和諸藥。全方合用,清火瀉通便,使邪毒隨大便通利而疏解。

5 外科通裏法的常用藥物

攻下藥,如大黃枳實檳榔芒硝潤下藥,如瓜蔞仁火麻仁郁李仁蜂蜜等。

6 外科通裏法適應

攻下法用於表證已罷,熱毒人腑,內結不散。如外科疾病的實熱陽證,掀紅高腫,疼痛劇烈,皮膚病的皮損掀紅灼熱,伴口乾飲冷,壯熱煩躁,嘔惡便祕,苔黃膩或黃糙,脈沉數有力者。潤下法用於陰虛腸燥便祕。如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺;胃腸津液不足,口乾食少,大便祕結,脘腹痞脹,苔黃膩或薄黃,舌幹紅,脈細數者。

7 注意事項

運用通裏攻下法時,必須嚴格掌握適應證,年老體衰、婦女妊娠月經期更宜慎用。使用時應中病即止,不宜過劑,否則會損耗正氣,尤其在化膿階段,過下之後,正氣一虛,則膿腐難透,瘡勢不能起發,反使病情惡化。且若用之不當,能損傷腸胃,耗傷正氣,易使毒邪內陷

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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