套管胸腔閉式引流術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

tào guǎn xiōng qiāng bì shì yǐn liú shù

4 準備

1.物品準備 清潔盤,小手術包1件,無菌塑料導管1根(內徑>4mm,長30cm)、穿刺套管針1根(內徑>5mm)(圖1),無菌水封瓶1個。

2.詳細體檢,作必要的輔助檢查,明確診斷,正確選擇適應證。應進行胸部攝片咳嗽較頻者,術前1h口服可待因0.03~0.06g。

5 方法及內容

1、咳嗽較頻者,術前1h口服可待因0.03-0.06g。

2、患者側臥位,病側向上,上肢高舉過頭,胸下可置一小枕。

3、手術部位應選氣量較多處,一般在鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間。常規皮膚消毒,鋪無菌洞巾,常規局麻直至壁層胸膜

4、皮膚先做小切口,用套管針刺入胸壁,緩慢進入胸腔,拔去穿刺針芯,將導管多孔端通過套管插入胸膜中,退出套管針,以縫線固定導管於胸壁,其上蓋以無菌紗布。

5、將導管的尾端與水封瓶的長玻管上端連接,長玻管的下端達水面下的2-3cm,胸膜腔氣體即通過玻管排出。

6 注意事項

1、術後靜臥。觀察引流管是否通暢,防止受壓、扭曲及脫出。

2、鼓勵患者咳嗽,排痰,以促使肺膨脹。

3、如引流排氣後,瓶中不再出現氣泡,胸膜腔壓力呈負壓時,可夾閉導管,觀察24-36h,經透視氣體消失或積氣不多時,可拔除導管。拔管後仍應進行胸部攝片和複查。

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