2 英文參考
phlegm syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
痰證爲病證名[1]。痰古作澹或淡[1]。指痰濁停留體內的病證[1]。多因外感六淫、飲食不當、情志刺激、過勞縱慾等影響肺、脾、腎的氣化功能，以致不能輸布水液而停聚成痰[2]。因痰濁內阻，以咳嗽氣喘，咯痰量多，嘔惡眩暈，或局部有圓滑腫塊，或神志錯亂，苔膩，脈弦滑爲常見症[3]。臨牀表現爲咳嗽咳痰、痰質黏稠、胸悶泛惡、脘痞納呆、頭目暈眩，或神昏而喉中痰鳴，或神亂而爲癲、狂、癡、癇，或爲瘰癧、癭瘤、乳癖、痰核等，舌苔膩、脈滑[3]。治宜祛痰爲主[3]。《諸病源候論》已有寒痰、熱痰等名。《丹溪心法·痰十三》：“痰之爲物，隨氣升降，無處不到……凡痰之爲患，爲喘爲咳，爲嘔爲利，爲眩爲暈，心嘈雜，怔忡，驚悸，爲寒熱痛腫，爲痞膈，爲壅塞，或胸脅間漉漉有聲，或背心一片常爲冰冷，或四肢麻痹不仁。”《症因脈治·痰症》：“痰之爲病，變化百出，皆內因七情，外感六氣，中宮失清化之令，燻蒸結聚而成。須分所兼之邪治之。”《景嶽全書·雜證謨》：“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎，蓋脾主溼，溼動則爲痰；腎主水，水泛亦爲痰；故痰之化，無不在脾，而痰之本，無不在腎。所以凡是痰證，非此則彼，必與二髒有涉。”痰又與肺關係密切，故有“脾爲生痰之源，肺爲貯痰之器”之說[3]。
4 風痰
1.指痰擾肝經的病證[4]。《醫學入門》卷五：“動於肝，多眩暈頭風，眼目𥆧動昏澀，耳輪瘙癢，脅肋脹痛，左癱右瘓，麻木蜷跛奇證，名日風痰。”治宜用青州白圓子等方。《醫宗必讀》卷九：“在肝經者，名曰風痰，脈弦面青，四肢滿悶，便溺祕澀，時有躁怒，其痰青而多泡。”治用水煮金花丸、防風丸、川芎丸等[4]。又名肝經風痰[4]。
2.指素有痰疾，因感受風邪或風熱怫鬱而發者[4]。《泰定養生主論》：“風痰者，因感風而發，或因風熱怫鬱而然也。此皆素抱痰疾者，因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。”
5 寒痰
寒痰爲痰證之一[5]。指寒邪與痰濁凝滯，以咳吐白痰，胸悶脘痞，氣喘哮鳴，惡寒肢冷，小便清，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等爲常見症的證候[5]。
1.寒痰一名虛痰[5]。《醫學入門》卷五：“聚於腎，多足膝痠軟，腰背強痛，肢節冷痹骨痛，名曰寒痰，又名虛痰。”“寒痰因形寒飲冷，色深青黑如灰，善唾，或喘，輕者五積散、藿香正氣散；重者溫中化痰丸、古半硫丸。”
2.寒痰一名冷痰[5]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“若由於外感而生者……二曰寒痰，即冷痰也。骨痹，四肢不舉，氣刺痛，無煩熱，凝結清冷，宜溫中化痰丸、溫胃化痰丸。”
3.寒痰指痰聚於腎的病證[5]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“茲即痰之在一身者言之……在腎曰寒痰，其色有黑點，吐出多稀，多小便急痛，足寒逆，心恐怖，脈必沉，宜胡椒理中丸，或加星、半。此痰之由於五臟者也。”又名腎經寒痰[5]。
4.寒痰指素有痰疾，又感寒冷不節之氣而喘咯咳唾者[5]。《泰定養生主論》：“寒痰者，因衝冒風涼不節之氣而然也……此皆素抱痰疾者，因風寒氣熱味，而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。”
6 溼痰
溼痰爲痰證之一[6]。指痰溼內阻，以咳吐多量黏稠痰，痰滑易咯，肢體困重，胸脘痞悶，食少口膩，苔白膩，脈濡緩或滑等爲常見症的證候[6]。
1.《醫學入門》卷五：“生於脾，多四肢倦怠，或腹痛腫脹泄瀉，名日溼痰。”溼痰多由外感而生[6]。治宜山精丸、三仙丸等[6]。
2.溼痰指痰溼聚於脾的病證[6]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“在脾曰溼痰，其色黃，滑而易出，多倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩，宜白朮丸；或夾虛，宜六君子湯；夾食，宜保和丸；夾暑，宜消暑丸；夾驚，宜妙應丸。各宜從脾分治。”又名脾經溼痰[6]。溼痰有外感溼痰與內傷溼痰之分[6]。
7 燥痰
燥痰爲痰證之一[7]。指燥熱痰濁內蘊，以咳嗽，咯痰不爽，或痰黏成塊，或痰中帶血，胸悶胸痛，口鼻乾燥，舌幹少津，苔膩，脈澀等爲常見症的證候[7]。
1.《醫學入門》卷五：“升於肺，多毛焦，面自如枯骨，咽於口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰。”
4.燥痰指痰戀於肺的病證[7]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“在肺曰燥痰，其色白，咯出如米粒，多喘促，寒熱，悲愁，脈必澀，宜利金丸。”一名肺經燥痰[7]。燥痰又有內傷、外感之分[7]。
5.燥痰指痰之難咯者[7]。《症因脈治》卷二引張三錫曰：“如連咳數聲，痰不出者，名燥痰，屬肺燥，宜門冬、知母、杏仁之類潤之，香燥之藥亦當忌也。”
8 熱痰
熱痰爲痰證之一[8]。指痰濁與熱邪互結，以咳吐黃痰，氣喘，心胸煩熱悶痛，發熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等爲常見症的證候[8]。
1.熱痰指痰水與熱相搏的病症[8]。《諸病源候論·痰飲諸病候》：“熱痰者，謂飲水漿，結積所生也。言陰陽否膈，上焦生熱，熱氣與痰水相搏，聚而不散，故令身體虛熱，逆害飲食，頭面噏噏而熱，故云熱痰也。”
2.熱痰即火痰[8]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“若由於外感而生者，……四曰熱痰，即火痰也。多煩熱燥結，頭面烘熱，或爲眼爛喉閉，癲狂嘈雜，懊𢙐怔忡，其色亦黃，宜清氣化痰丸、清熱導痰湯。”
3.熱痰指痰聚於心者[8]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“在心曰熱痰，其色赤，結如膠而堅，多煩熱，心痛，口乾脣燥，喜笑，脈必洪，宜半黃丸。”一名心經熱痰。
4.熱痰指素有痰疾因外感而喘咯咳唾者[8]。《泰定養生主論》：“熱痰者，因食辛辣燒炙煎煿，重裀厚褥及天時鬱勃而然也。……此皆素抱痰疾者，因風寒氣熱味而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。”
9 氣痰
1.氣痰指梅核氣類病證[9]。《醫學入門》卷五：“七情痰滯咽膈，多胸脅痞滿，名曰氣痰。”又“七情鬱成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七湯；久者換蘇子加黃芩、山梔、海石、三仙丸、《備急千金要方》指迷丸。”
2.氣痰指素有痰疾，因氣惱而喘咯咳唾的病證[9]。《泰定養生主論》：“氣痰者，因事逆意而然也。……此皆素抱痰疾者，因風寒氣熱味，而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。”
10 虛痰
虛痰爲痰證之一[10]。泛指因元氣虛所致的痰證[10]。《景嶽全書·雜證謨》：“不可攻者，便是虛痰……或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也；或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損，非風卒厥者，亦虛痰也；或脈見細數，髒無陽邪，時爲嘔惡泄瀉，氣短聲喑等證，但察其形氣病氣，本無有餘者，皆虛痰也。”治當調補爲主。《不居集》卷十七：“虛痰，脛膝痠軟，腰背強痛，骨節冷痹，牽連隱痛，又多寒熱。”若氣虛寒痰，用人蔘、茯苓、薏苡仁、半夏、陳皮、甘草、肉桂；若氣虛熱痰，用麥冬、天花粉、甘草、陳皮、白芥子、神曲、白芍、茯苓、當歸[10]。
11 實痰
實痰爲痰證之一[11]。泛指正氣未衰、邪氣壅實之痰證[11]。《景嶽全書·雜證謨》：“凡可攻者便是實痰。……以其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以溼熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能驟至痰飲，但察其形氣病氣俱屬有餘者，即實痰也。”其治“宜行消伐，但去其痰”。
12 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1859．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：721．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：350．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1797．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1776．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1970．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1411．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：316．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1567．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1132．