6 疾病分類
呼吸內科
7 疾病概述
睡眠呼吸暫停綜合徵(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜間睡眠7h 內，口或鼻腔氣流持續停止10s 以上，並超過30 次者。常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌症、扁桃體肥大、下頜畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合徵、肢端肥大症、黏液性水腫、高原紅細胞增多症、藥物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。
8 疾病描述
睡眠呼吸暫停綜合徵(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜間睡眠7h 內，口或鼻腔氣流持續停止10s 以上，並超過30 次者。常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌症、扁桃體肥大、下頜畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合徵、肢端肥大症、黏液性水腫、高原紅細胞增多症、藥物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。呼吸暫停可分爲中樞型(胸腹肌無呼吸動作)、阻塞型(胸腹肌盡力作呼吸動作)及混合型(胸腹肌開始無呼吸動作，以後出現並逐漸加強)，在此期間均無自主呼吸。
9 症狀體徵
過度日間嗜睡、夜間失眠、鼾聲、晨起頭痛、性慾及智力減退，持久者可出現心肺功能衰竭症狀，甚至猝死。體徵可有超重、高血壓、心律失常、肺動脈高壓、語音異常、顱內壓增高等體徵，以及耳鼻喉有陽性發現。
14 治療方案
1.中樞型 可採用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症狀。
2.阻塞型
(1)一般處理：吸氧、避免使用催眠藥、酒精、雄性激素，並減輕體重。
(2)藥物治療：如黃體酮20～30mg 肌注，2 次/d 連用2～3 周，有興奮呼吸中樞作用。乙酰唑胺250mg 口服，3 次/d；普魯替林5～30mg，睡前口服。
(3)醫用裝置：如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝置，鼻內持續正壓通氣(CPAP)等可控制症狀。
(4)手術治療：根據不同病因採取相應手術治療。
3.混合型其處理參照中樞型SAS 的處理。
17 流行病學
目前尚無資料。