手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

shǒu zhǐ yuǎn duān pí fū tuō tào zhuàng sī tuō shāng xiū fù shù

2 註解

手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復術

手指遠端皮膚脫套狀撕脫時,不宜用皮片移植修復。遊離植皮雖易成活,但以後關節會逐漸僵直,又因無皮下脂肪墊保護,難耐磨損,所以只能作爲暫時閉合創面之用。也不宜將撕脫皮膚的手指插入胸壁或腹壁皮下剝離袋內,因以後再將脫套的手指從胸壁或腹壁皮下袋中分離出來,作皮瓣移植術時困難很多;且傷肢與軀體間固定時間太久,容易殘留難以恢復的關節痠痛功能限制。但這種方法較簡單,在病人病情嚴重時,可臨時採用以暫時閉合創面,待全身狀況好轉後再作進一步處理,如常用的遠位皮瓣或遠位皮管修復術等。

3 手術圖解

圖1 手指遠段皮膚脫套狀撕脫傷修復

4 適應

手部軟組織新鮮損傷

5 術前準備

1.注射破傷風抗毒素

2.預防性應用抗生素

6 麻醉

根據病人具體情況選用下列麻醉

1.局麻。

2.指根神經阻滯麻醉

3.臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉

7 手術步驟

供皮區可選在對側上臂、前臂或胸壁,皮瓣長寬之比爲1.5∶1或1∶1。傷指清創後予以修復、固定。供皮區創面可根據取皮大小,作直接縫合或移植皮片閉合[圖1]。

8 術後處理

手指皮膚缺損修復術

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