shì shén jīng wài shāng
巨大暴力可引起視神經損傷或神經管骨折,導致視神經纖維受損或壓迫,引起視神經萎縮。視神經挫傷多發生在視神經管和顱內段。視神經外傷常發生於車禍、鬥毆等事故中。常爲鈍力打擊額部、眉弓部或顴部,跌撞傷眼部,引起眼眶骨折或顱底骨折而發生。嚴重者可伴有休克,呼吸道阻塞、出血、感染。
1.視力突降或無光感;
2.瞳孔散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接光反射存在;
3.眼底檢查:早期無明顯異常,視神經撕脫者眼底大量出血,視神經乳頭凹陷,晚期視乳頭蒼白。
1.外傷史;
2.視力突降或無光感;
3.瞳孔散大,直接光反射消失;
4.眼眶X-線及CT顯示視神經管骨折。
1.早期應用血管擴張劑、能量合劑、維生素B族;
2.必要時作眶內或視神經開放減壓術。
1.早期可試用皮質類固醇以減輕視神經水腫及高血氧治療;
2.視神經萎縮,可靜滴腦活素。
1.視神經挫傷有部分視力者,檢查專案以檢查框限“A”、“B”爲主;
2.疑有腦組織挫傷者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
1.治癒:病情穩定,少數病人視力可略有恢復。
2.好轉:無疼痛等症狀,視力無改變。
3.未愈:局部症狀無改變,視力無變化。