视神经萎缩

视神经萎缩

自80年代以后，本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展，首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。加减：肝肾阴虚加熟地、山药、枸杞子、山萸肉、龟版、女贞子；球后穴以30号毫针直刺1.5～

常染色体隐性小脑性共济失调

疾病别名脊髓小脑性共济失调,桑格-布朗氏共济失调,Sanger-Brownataxia,spinocerebellarataxia疾病代码ICD:G11.8疾病分类儿科疾病概述常染色体隐性小脑性共济失调是常染色体隐性遗传病，临床特点是儿童起病，进行性共济失调、心肌病、下肢深感觉丧失、腱反射消失，以及锥体束征，常伴骨骼畸形。起病年龄2～本病的病变广泛。

球后

概述：球后为经外奇穴名（qiúhòuEX-HN7）。球后穴主治病证：治视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，青光眼，目翳，早期白内障，近视，玻璃体混浊，内斜视，目赤肿痛，麦粒肿等。配风池、曲池、合谷、太冲，治青光眼。注意：因腧穴邻近眼球，深层为颅腔，故针刺时应注意避开眼球，不宜针刺过深，不宜提插捻转。

压迫性视神经病变

概述：压迫性视神经病变（compressiveopticneuropathy）由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。在颅内以鞍区占位性病变多见。转移癌如鼻咽癌，淋巴网状细胞内瘤（何杰金氏病）及额叶胶质瘤和星形细胞瘤，错构瘤、结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。

GBZ/T 228—2010 职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准

ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T228—2010《职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准》（Diagnosticcriteriaofsequelaeofoccupationalacutechemicalspoisoning）由中华人民共和国卫生部于2010年03月10日发布，自2010年10月01日起实施前言：根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。b）视神经萎缩。

缺血性视神经病变

概述：缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；前部缺血性视神经病因如下：1.血管炎类巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

青盲·肝气郁结证

定义：青盲·肝气郁结证（blueblindnesswithliverqistagnationpattern）是指肝郁气滞，以初起视物模糊，视界中央阴影遮挡，其后日渐加重而失明，视乳头色淡或苍白，头晕目胀，急躁易怒，心烦郁闷，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数为常见症的青盲证候。青盲·肝气郁结证的治疗：治法：青盲·肝气郁结证治宜清热疏肝，行气活血。

阿耳伯斯·尚堡氏病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨质石化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨硬化症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

大理石状骨病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨硬化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

阿耳伯斯·尚堡病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

Albers-Schonberg病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

石骨症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

视神经损害

概述：视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。

遗传性痉挛性截瘫

疾病别名家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫,familialspasticparaplegia,FS疾病代码ICD：G11.4疾病分类神经内科疾病概述遗传性痉挛性截瘫是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。腓肠神经活检呈典型增生性多发性神经病。(7)HSP伴远端肌萎缩(Tyorer综合征)：为常染色体隐性遗传。

ERG

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

视网膜电图

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

内睛明

概述：内睛明为经外奇穴名，出《扁鹊神应针灸玉龙经》。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“睛明在目内眦泪孔中。”《针灸学简编》列作奇穴。位置：《针灸经外奇穴图谱》称此为“内睛明”。并定位于眼内眦泪阜上。主治目赤肿痛、视力模糊、视神经萎缩、视网膜出血、结膜炎等。刺灸法：一般沿眶内侧壁直刺0.5～1.0寸，勿捻转提插。

青盲·肝肾两虚证

定义：青盲·肝肾两虚证（blueblindnesswithliver-kidneydeficiencypattern）是指肝肾两虚，眼外观正常，以视力渐降，蒙昧不清，瞳神内见视乳头色苍白，边界清楚，视网膜血管变细，头晕耳鸣，双目干涩，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉细为常见症的青盲证候。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。青盲类似于西医的视神经萎缩。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

低灌注视网膜病变视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

Friedreich型共济失调

治疗：本病无特效治疗。毒扁豆碱、胞二磷胆碱等药物有一定近期疗效。诊断检查：1、诊断：根据儿童或少年期起病，逐渐从下肢向上肢发展的进行性共济失调，明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失，腱反射消失等，通常可以诊断，如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。

颅内肿瘤引起的眼部表现

疾病分类：眼科疾病概述：神经纤维瘤病：是一种先天性常染色体显性遗传病。4．眼部表现神经纤维瘤在眼部的表现多样，除晶体及玻璃体外，可发生在眼球及其附属的任何部位。症状体征：额叶、枕叶和颞叶的肿瘤、脑垂体瘤及小脑肿瘤等可有两大类眼科表现：①颅内压增高引起原发性视盘水肿，晚期出现视神经萎缩。

炎性假瘤

本病较为常见，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病。典型的表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出，眼睑和结膜肿胀、充血。③免疫抑制剂或放疗：长皮质激素治疗无效，以及有全身疾病禁用者，可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或小剂量放射治疗，放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感。

药源性眼病（避孕药）

3、链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。7、ngI哚美辛(消炎痛)：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。11、呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。15、糖皮质激素：糖皮质激素超过2～

视神经外伤

巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折，导致视神经纤维受损或压迫，引起视神经萎缩。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部，跌撞伤眼部，引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。2.瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接光反射存在；3.眼底检查：早期无明显异常，视神经撕脱者眼底大量出血，视神经乳头凹陷，晚期视乳头苍白。

放射性视网膜病变

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

放射性视网膜病

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

职业性急性化学物中毒后遗症

可引起职业性急性化学物中毒后遗症的主要化学物质：可引起神经系统后遗症的主要化学物质：一氧化碳、硫化氢、有机磷农药、溴甲烷、四乙基铅、铊、三烷基锡、溶剂汽油、甲醇、磷化氢、丙烯腈、二硫化碳、碘甲烷、正己烷、二氯乙烷等。呼吸系统后遗症：符合下列情况之一者：a）肺间质性病变伴肺功能异常或低氧血症；

翳明

概述：翳明为经外奇穴名（yìmíngEX-HN14）。在项部翳风穴后1寸。分布有下颌神经的颌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。一般直刺1.0～翳明穴的配伍：翳明穴配承泣、鱼腰、丝竹空、睛明、攒竹、风池，治近视。翳明穴配四渎、风池、哑门、内关、太冲，治内耳性眩晕。

雷米封

药品说明书：别名：雷米封;对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，１次０．２～周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。慢乙酰化者是较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；4.可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用，合用时须注意。

优斯的明

药品说明书：别名：新斯的明,甲基硫酸新斯的明，普洛斯的明，普洛色林外文名：,NeostigmineMethylsulfate,Prostidmin,Stigmosan,Stiglyn药理作用：作用基本同溴新斯的明。②重症肌无力危象:肌内注射1.0mg，然后每30分钟肌内注射1.0mg，好转后口服滇新斯的明，分泌物增多时用阿托品肌内注射0.5～

胰激肽释放酶

药品说明书：外文名：Kallidrein,TPK适应症：1.治疗心脑血管疾病，改善脑血管循环，降低血液粘度，可治疗脑血栓形成。还可用于治疗血栓闭塞性脉管炎、结节性血管病、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等周围血管病，疗效显著。3.治疗糖尿病：对早期糖尿病性肾病效果较好，对尿白蛋白的运转疗效非常显著。

威氏克

药品说明书：别名：威氏克,维生素E烟酸酯胶囊药理作用：1、理想的调血指作用；2、抑制血小板聚集、有效降低血液粘滞度、改善脑血流图；中心性视网膜炎，糖尿病视网膜炎，玻璃体混浊老年病科：老年性四肢麻木、冰冷、关节疼痛、前列腺增生植物神经紊乱，更年期综合症用量用法：每日3次，每次1－2粒，饭后服用。

维生素E烟酸酯胶囊

药品说明书：别名：威氏克,维生素E烟酸酯胶囊药理作用：1、理想的调血指作用；2、抑制血小板聚集、有效降低血液粘滞度、改善脑血流图；中心性视网膜炎，糖尿病视网膜炎，玻璃体混浊老年病科：老年性四肢麻木、冰冷、关节疼痛、前列腺增生植物神经紊乱，更年期综合症用量用法：每日3次，每次1－2粒，饭后服用。

脊髓小脑性共济失调

（二）诊断和鉴别诊断1、诊断根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典型共同症状，以及伴眼肌麻痹、锥体外系症状及视网膜色素变性等表现，结合MRI检查发现小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干变性病可临床确诊。（1）左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状，毒扁豆碱或胞二磷胆碱促进乙酰胆碱合成；进行遗传咨询。

纳尔逊综合征

血皮质醇显着降低。2.与异位库欣综合征鉴别血浆ACTH值均升高，作赖氨酸加压素试验可鉴别。3.药物治疗(1)赛庚啶：可降低血浆ACTH水平，使皮肤色素沉着减退。②目前认为为防止Nelson综合征的积极方法是对存在ACTH垂体微腺瘤的库欣综合征患者选择经蝶切除垂体瘤，既可治愈库欣综合征，又可不继发Nelson综合征；

颅内原发性黑色素瘤

疾病分类：普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述：颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其临床表现不具特征性，诊断和治疗困难，预后不佳。2.体检检查有无视乳头水肿和视神经萎缩，详细检查脑神经功能、脑干功能、有无失语、肢体运动功能和小脑功能障碍。3.腰椎穿刺脑脊液检查脑脊液压力增高，脑脊液内可查见黑色素瘤细胞。

Foster–Kennedy氏综合征

病因病理病机：额叶底部肿瘤或蝶骨嵴、嗅沟脑膜瘤压迫一侧视神经，使视神经周围的蛛网膜下腔闭塞，引起视神经原发性萎缩而不出现视乳头水肿，但由于肿瘤的存在引起颅内压增高，因而在对侧出现视乳头水肿。摸索动作与强握反射是前额叶肿瘤的常见症状。

色素失禁症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：色素失禁症主要见于女性，临床分为红斑水疱期、疣状增殖期和色素失禁期。病理变化：在第一期，水疱位于表皮内，并有海绵形成，有如皮炎，但于疱内或疱周表皮中具有许多嗜酸性粒细胞，水疱间的表皮内则常有呈涡 状排列的表皮细胞和散在大的嗜酸性角化不良细胞。

alstroem 综合征

属常染色体隐性遗传性疾病，主要为视力减退、神经性耳聋、肥胖、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、性腺功能低下、高尿酸血症及高甘油叁酯血症等。鉴别诊断以出生或出生后不久的进行性减退伴有眼球震颤等表现而区别于早发性视网膜色素变性。所用产前诊断技术有：①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～

Menkes氏综合征

概述：又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。起病后由于哺乳不良，体重、身长和头围均停止发育，有肌阵挛等痉挛发作，智力发育显著延迟。自发运动减少，肌张力降低或增高，腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征，有时视力障碍和视神经萎缩，多数体温低。鉴别诊断：（一）Leigh氏综合征多在1～血乳酸和丙酮酸增高。

高眼压症

多年来，临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素，但还是存在一种习惯性的错误认识：凡是高眼压者就是青光眼，眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害，应该积极主动地给予治疗，以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品：肾上腺素

健明

健明为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶下缘内1/4与外3/4交界处，眶下缘内方。主治白内障、视神经萎缩、视网膜炎、视网膜色素变性、夜盲、泪囊炎、斜视（外斜）、角膜白斑、斑翳、云翳、角膜葡萄肿。一般针体沿眶缘向眶尖斜刺0.5～

震颤麻痹的眼部表现

临床表现本病多发生在50岁以后，约3/4患者起病于50～治疗一、药物治疗：（一）抗胆碱能药（二）多巴胺能药2、美多巴3、信尼麦（叁）多巴胺能受体激动剂：1．溴隐亭2．里舒麦角晶碱二、手术疗法：适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物付作用，而年龄相对较轻的患者。

颅内炎症（脑炎）

疾病分类：眼科疾病概述：化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致，引起脑膜和脑实质的炎症，广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病。脑干和枕叶、颞叶病变时，可有上睑下垂、眼球震颤、眼外肌麻痹，睑闭合不全；特别提示：1、脑部感染初期，应用大量抗菌素使感染局限，2-3周脑脓肿形成后再行手术。（2）脓肿切除；

靳瑞

靳瑞为现代针灸学家。广东省名中医。曾任中国针灸学会文献研究会副理事长、广州中医药大学针灸系主任。从事针灸医疗、教学和科研工作四十多年，首创颞三针治疗中风偏瘫、眼三针治疗视神经萎缩、智三针治疗儿童弱智等，被誉为“靳三针”。主要著作有《针灸医籍选》《中国传统针灸电脑交流》等。

前部缺血性视神经病变

疾病分类：眼科疾病概述：前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。本病好发于中老年入，常双眼先后发病，间隔数周、数月或数年。一般多由高血压、动脉硬化、糖尿炎、血液粘稠度增加严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素。视乳头及附近视网膜可有少量出血。