视神经萎缩

视神经萎缩

自80年代以后，本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展，首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。加减：肝肾阴虚加熟地、山药、枸杞子、山萸肉、龟版、女贞子；球后穴以30号毫针直刺1.5～

常染色体隐性小脑性共济失调

疾病别名脊髓小脑性共济失调,桑格-布朗氏共济失调,Sanger-Brownataxia,spinocerebellarataxia疾病代码ICD:G11.8疾病分类儿科疾病概述常染色体隐性小脑性共济失调是常染色体隐性遗传病，临床特点是儿童起病，进行性共济失调、心肌病、下肢深感觉丧失、腱反射消失，以及锥体束征，常伴骨骼畸形。起病年龄2～本病的病变广泛。

压迫性视神经病变

概述：压迫性视神经病变（compressiveopticneuropathy）由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。在颅内以鞍区占位性病变多见。转移癌如鼻咽癌，淋巴网状细胞内瘤（何杰金氏病）及额叶胶质瘤和星形细胞瘤，错构瘤、结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。

GBZ/T 228—2010 职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准

ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T228—2010《职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准》（Diagnosticcriteriaofsequelaeofoccupationalacutechemicalspoisoning）由中华人民共和国卫生部于2010年03月10日发布，自2010年10月01日起实施前言：根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。b）视神经萎缩。

缺血性视神经病变

概述：缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；前部缺血性视神经病因如下：1.血管炎类巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

球后

概述：球后为经外奇穴名（qiúhòuEX-HN7）。球后穴主治病证：治视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，青光眼，目翳，早期白内障，近视，玻璃体混浊，内斜视，目赤肿痛，麦粒肿等。配风池、曲池、合谷、太冲，治青光眼。注意：因腧穴邻近眼球，深层为颅腔，故针刺时应注意避开眼球，不宜针刺过深，不宜提插捻转。

青盲·肝气郁结证

定义：青盲·肝气郁结证（blueblindnesswithliverqistagnationpattern）是指肝郁气滞，以初起视物模糊，视界中央阴影遮挡，其后日渐加重而失明，视乳头色淡或苍白，头晕目胀，急躁易怒，心烦郁闷，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数为常见症的青盲证候。青盲·肝气郁结证的治疗：治法：青盲·肝气郁结证治宜清热疏肝，行气活血。

骨硬化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

石骨症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

阿耳伯斯·尚堡病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

Albers-Schonberg病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨质石化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

阿耳伯斯·尚堡氏病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

大理石状骨病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨硬化症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

视神经损害

概述：视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。

遗传性痉挛性截瘫

疾病别名家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫,familialspasticparaplegia,FS疾病代码ICD：G11.4疾病分类神经内科疾病概述遗传性痉挛性截瘫是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。腓肠神经活检呈典型增生性多发性神经病。(7)HSP伴远端肌萎缩(Tyorer综合征)：为常染色体隐性遗传。

ERG

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

职业性急性化学物中毒后遗症

可引起职业性急性化学物中毒后遗症的主要化学物质：可引起神经系统后遗症的主要化学物质：一氧化碳、硫化氢、有机磷农药、溴甲烷、四乙基铅、铊、三烷基锡、溶剂汽油、甲醇、磷化氢、丙烯腈、二硫化碳、碘甲烷、正己烷、二氯乙烷等。呼吸系统后遗症：符合下列情况之一者：a）肺间质性病变伴肺功能异常或低氧血症；

内睛明

概述：内睛明为经外奇穴名，出《扁鹊神应针灸玉龙经》。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“睛明在目内眦泪孔中。”《针灸学简编》列作奇穴。位置：《针灸经外奇穴图谱》称此为“内睛明”。并定位于眼内眦泪阜上。主治目赤肿痛、视力模糊、视神经萎缩、视网膜出血、结膜炎等。刺灸法：一般沿眶内侧壁直刺0.5～1.0寸，勿捻转提插。

放射性视网膜病

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

视网膜电图

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

放射性视网膜病变

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

颅内肿瘤引起的眼部表现

疾病分类：眼科疾病概述：神经纤维瘤病：是一种先天性常染色体显性遗传病。4．眼部表现神经纤维瘤在眼部的表现多样，除晶体及玻璃体外，可发生在眼球及其附属的任何部位。症状体征：额叶、枕叶和颞叶的肿瘤、脑垂体瘤及小脑肿瘤等可有两大类眼科表现：①颅内压增高引起原发性视盘水肿，晚期出现视神经萎缩。

炎性假瘤

本病较为常见，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病。典型的表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出，眼睑和结膜肿胀、充血。③免疫抑制剂或放疗：长皮质激素治疗无效，以及有全身疾病禁用者，可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或小剂量放射治疗，放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感。

药源性眼病（避孕药）

3、链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。7、ngI哚美辛(消炎痛)：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。11、呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。15、糖皮质激素：糖皮质激素超过2～

低灌注视网膜病变视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

视神经外伤

巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折，导致视神经纤维受损或压迫，引起视神经萎缩。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部，跌撞伤眼部，引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。2.瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接光反射存在；3.眼底检查：早期无明显异常，视神经撕脱者眼底大量出血，视神经乳头凹陷，晚期视乳头苍白。

青盲·肝肾两虚证

定义：青盲·肝肾两虚证（blueblindnesswithliver-kidneydeficiencypattern）是指肝肾两虚，眼外观正常，以视力渐降，蒙昧不清，瞳神内见视乳头色苍白，边界清楚，视网膜血管变细，头晕耳鸣，双目干涩，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉细为常见症的青盲证候。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。青盲类似于西医的视神经萎缩。

Friedreich型共济失调

治疗：本病无特效治疗。毒扁豆碱、胞二磷胆碱等药物有一定近期疗效。诊断检查：1、诊断：根据儿童或少年期起病，逐渐从下肢向上肢发展的进行性共济失调，明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失，腱反射消失等，通常可以诊断，如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。

翳明

概述：翳明为经外奇穴名（yìmíngEX-HN14）。在项部翳风穴后1寸。分布有下颌神经的颌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。一般直刺1.0～翳明穴的配伍：翳明穴配承泣、鱼腰、丝竹空、睛明、攒竹、风池，治近视。翳明穴配四渎、风池、哑门、内关、太冲，治内耳性眩晕。

健明1

“健明1”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶下缘内方，眶下缘内3/8与外5/8交界处。主治角膜云翳、角膜溃疡、角膜葡萄肿、角膜白斑、白内障、视神经萎缩、青光眼、结膜炎、泪囊炎。一般沿眶缘向眶尖刺1.0～

健明2

“健明2”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶下缘内方，眶下缘内5/8与3/8交界处。主治角膜白斑、角膜溃疡、视神经萎缩、视网膜脉络膜炎、夜盲、泪囊炎、白内障。一般沿眶缘向眶尖刺1.0～

健明4

“健明4”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。一般令患者向下视，针体沿眶上缘向眶尖刺入0.8～

健明5

“健明5”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于背部，第九胸椎棘突左右旁开各1.5寸。左右计2穴。主治视神经萎缩、白内障、视网膜炎、角膜葡萄肿，一般直刺0.5～0.8寸。

眶距过宽征

概述：眶距过宽征（orbitalhypertelorism）是指由各种原因引起的两眼眶间骨性距离过宽而导致外形和功能异常的一种疾病。最常见的为颅面裂（以Tessier0～13号裂多见），其次为额鼻部发育不良、颅缝早闭（包括Crouzon、Apert综合征等）、额鼻筛型脑膜脑膨出、额眶部骨纤维异常增生症、骨瘤、严重额眶部外伤后畸形等。

眶距增宽症

概述：眶距过宽征（orbitalhypertelorism）是指由各种原因引起的两眼眶间骨性距离过宽而导致外形和功能异常的一种疾病。最常见的为颅面裂（以Tessier0～13号裂多见），其次为额鼻部发育不良、颅缝早闭（包括Crouzon、Apert综合征等）、额鼻筛型脑膜脑膨出、额眶部骨纤维异常增生症、骨瘤、严重额眶部外伤后畸形等。

缺血性视神经病变临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：缺血性视神经病变临床路径（2016年版）一、缺血性视神经病变临床路径标准住院流程：（一）适用对象。7.能排除炎性视神经病变以及颅内占位性病变等。2.改善微循环治疗；（六）住院期间检查项目：：1.眼部检查：视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查；

青盲·风痰上扰证

查视眼部可见眼外观基本正常，眼底视乳头边界模糊或清晰，色泽变淡，动脉血管变细，网膜上可见色素样萎缩病灶，黄斑区有渗出或呈金箔或银箔样改变，全身可兼见头目眩晕，头重头昏，胸闷呕恶，舌质淡红，苔白腻，脉滑为常见症的青盲证候。症状：青盲·风痰上扰证患者视物昏花，时轻时重；青盲类似于西医的视神经萎缩。

青盲·脾虚湿困证

定义：青盲·脾虚湿困证（blueblindnesswithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿泛，以视物昏蒙，视界日窄，目珠胀硬，视乳头边界不清，色泽变淡，头重头痛，胸闷泛恶，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉而滑为常见症的青盲证候。是指以眼外观端好，而视力渐降至失明为主要表现的眼病。

青盲·气血两虚证

定义：青盲·气血两虚证（blueblindnesswithqi-blooddeficiencypattern）是指气血两虚，以视力渐降，日久失明，面乏华泽，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌质淡，苔薄，脉细为常见症的青盲证候。本病可从视瞻昏渺、高风内障、青风内障等瞳神疾病演变而来，亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。

SMON氏综合征

病因病理病机：奎诺仿中毒引起脊髓和周围神经变性，有时侵犯神经，而脊髓后束和侧束的变性最明显。膝腱反射亢进，跟腱反射减退或消失，可有病理反射，有时上肢远端可有感觉和运动障碍，视神经障碍在神经症状出现后1个月发生，两侧同时开始，视盘苍白，两侧中心暗点和视野向心性狭窄。12月内死亡，偶见于少年或成年。

眶蜂窝组织炎

概述：眶蜂窝组织炎，为眶内软组织的一种急性化脓性炎症，主客观症状均较严重，甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。4.中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒，方用荆防败毒散；热毒盛者宜清热解毒，方用内疏黄连汤或仙方活命饮；若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒，方用托里消毒散。

Foster–Kennedy氏综合征

病因病理病机：额叶底部肿瘤或蝶骨嵴、嗅沟脑膜瘤压迫一侧视神经，使视神经周围的蛛网膜下腔闭塞，引起视神经原发性萎缩而不出现视乳头水肿，但由于肿瘤的存在引起颅内压增高，因而在对侧出现视乳头水肿。摸索动作与强握反射是前额叶肿瘤的常见症状。

枕叶症状群

概述：枕叶为视觉皮质中枢，枕叶病损时不仅发生视觉障碍，并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状，但以视觉症状为主。主要为对侧同向偏盲或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、视物变形。出现眼-锥体束交叉性麻痹，病灶侧有一过性黑蒙及眼底出现视神经萎缩及对侧出现偏瘫为本病的特征，同时常伴有瞳孔散大或缩小。

国际盲人节

每年的10月15日是国际盲人节（InternationalWhiteCaneSafetyDay）国际盲人节的由来历史上，一些欧洲国家的盲人经常在10月份举办文艺联欢活动，后来发展成为“白手杖节”，这是盲人节的最早形态。中国盲人协会是该会组织的创始组织之一。结果显示，我国有视力残疾患者近1300万，其中盲约550万，低视力约750万。

眼眶神经鞘瘤

神经鞘瘤是由周围神经的鞘膜细胞形成的良性肿瘤，又称雪旺细胞瘤。该肿瘤是眶内较常见的良性肿瘤，成年人好发。2.超声检查B超显示为圆形、类圆形或不规则形状的占位病变，边界清晰，内回声较弱，分布欠均匀，肿瘤内可见片状无回声区，多少不等，为囊性变结构。由于神经鞘瘤是最易经眶上裂向颅内蔓延的眶内肿瘤之一。

复明地黄汤加减方

处方：枸杞25克，菊花20克，地黄15克，当归12克，赤芍9克，苏木15克，青葙子12克，丝瓜络15克，寸冬10克，珍珠母50克，丹参12克，生芪15克。功能主治：滋补，活络，明目。主肝肾阴虚，精血耗损。（视神经萎缩）用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：齐强方

眼眶骨瘤

骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤，生长缓慢，较常见，多单侧发生，多起源于副鼻窦。症状和体征1.症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。3.蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚，密度增高，骨质表面呈毛刺样或虫噬样，病变骨质周围可见软组织影。4.视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术，保存有用视力。