腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗

腎功能測定化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 概述

PAH注入後不進行分解代謝，約20%以原形從腎小球濾過，80%由近端小管排泌，且不被腎小管重吸收，其排泄量隨血漿PAH水平升高而增加。當血漿濃度增加至一定限度（約600mg/L）時，腎小管對其排泄量已達最大限度，即使再增高PAH的血漿濃度，尿中的排出量也不再增加，此時的排出量即爲對氨馬尿酸最大排泌量。最大排泌量減去腎小球濾過量（可用菊糖清除率測得）即T_mPAH，可作爲檢測腎小管數量和質量的指標，是測定近端小管主動排泌功能的方法之一。

2 別名

腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗

3 檢查名稱

腎小管最大對氨基馬尿酸排泄量試驗

4 分類

體液和排泄物檢查 > 腎功能測定

5 取材

6 腎小管最大對氨基馬尿酸排泄量試驗的原理

PAH的測定與磺胺類藥物相同，故本試驗進行時，不可服用磺胺類藥物。

7 試劑

（1）硫酸鎘試劑，稱取硫酸鎘（八水合物）34.7g，加入1mol/L硫酸170ml及適量水，溶解後用水稀釋至1L。

（2）1.1mol/L氫氧化鈉。

（3）1.2mol/L鹽酸。

（4）1%亞硝酸鈉溶液，臨用時用水稀釋成0.1%。1%溶液可穩定幾個月。

（5）0.5%氨基磺酸銨溶液，冰箱保存，可用2周。

（6）顯色劑，0.1%萘乙烯二胺鹽酸鹽，最好新鮮配製，用後立即置冰箱保存，用可1～2周。溶液應無色透明，久置室溫，易變紫色。如有變色，應棄之重配。

（7）PAH標準液（1.08g/L），精確稱取對氨基馬尿酸鈉鹽108.0mg，以水溶解並移入100ml容量瓶內，再以水稀釋至100ml刻度，置冰箱保存。臨用時吸取0.4ml稀釋至100ml，使成0.02mmol/L的應用標準液。

8 操作方法

尿液標本用水作1/200～1/1000稀釋。不論血漿或尿液經稀釋後應使稀釋液中含PAH的量在2.3～20μmol/L之間。標明測定管（U）、標準管（S）、空白管（B），然後按下表（表1）進行操作：

9 正常值

60～90mg/（min·1.73m²）。

10 化驗結果臨牀意義

輕度減少見於輕型急性腎小球腎炎和心力衰竭。中度減少見於高血壓病、腎動脈硬化症和腎盂腎炎。顯著減少常見於慢性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎盂腎炎及間質性腎炎等。

11 附註

用於測定血流量的物質有對氨基馬尿酸、磺瑞特和酚紅等。其中以對氨基馬尿酸最常用。

12 相關疾病

急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎

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