2 護理措施
1．臥位 顱內壓增高和顱腦手術後清醒患者，取頭高位(15-30°)以利顱內靜脈迴流；昏迷患者取側俯臥位(昏迷體位)或側臥位，有利於呼吸道分泌物排出以減少肺炎；休克患者取平臥位。
2．呼吸道護理 昏迷患者保持呼吸道通暢十分重要，護理中應注意：①多采用側俯臥位或側臥位；②每2h翻身一次，翻身時要叩背，預防墜積性肺炎；③及時清除呼吸道和口腔分泌物；④舌後墜阻塞氣道時改側俯臥位或放置咽部通氣管。
6．五官護理
(1)口腔：昏迷患者用3％過氧化氫或0.1％呋喃西林液清洗口腔，2/d，預防口腔炎或腮腺炎。
(2)腦脊液鼻漏或耳漏：不宜用棉球或紗條緊塞，應保持鼻腔清潔，外耳道用乙醇棉籤清拭後用無菌敷料覆蓋，浸溼後應及時更換。
(3)眼的護理：昏迷和面神經損傷患者眼瞼閉合困難，三叉神經第一支損傷患者角膜感覺消失，均易發生角膜潰瘍，可用蝶形膠布或上瞼皮下注空氣使眼瞼閉合，亦可用眼罩、風鏡或凡士林紗布護眼。每日定時以抗生素液點眼或塗抗生素眼膏。必要時將眼瞼暫時縫合。
7．泌尿系護理 昏迷或脊髓傷病患者經常有尿瀦留或尿失禁，安放留置導尿管時注意無菌操作，每日以1：5000呋喃西林溶液沖洗膀胱1次，每週更換導尿管1次。男性患者可採用陰莖套接以橡皮管引流到尿瓶內。
8．便祕 應用緩瀉劑，如口服白色合劑，每次10-20ml；液狀石蠟每次10-20ml；或肛門內注入開塞露，或置1肥皂條。必要時戴手套挖出乾結糞塊。
9．皮膚護理 見 水、電解質和酸鹼平衡及失調的處理 有關常規。
3 注意事項
病情觀察
1．意識狀態 反映病情的輕重，爲護理的重點觀察項目之一。除意識清醒外，一般將意識障礙分爲嗜睡(喚醒後意識清晰)、朦朧(能喊叫，但意識不清)、淺昏迷(意識不清但有疼痛反應)和昏迷(意識不清、反應消失)四種不同的程度。如發現病情惡化時及時通知醫師。 也可按下述Glasgow昏迷計分判斷意識狀態，凡總分≤7分者即爲昏迷。(1)睜眼反應：自動睜眼(4分)，呼之睜眼(3分)，疼痛引起睜眼(2分)，不睜眼(1分)。(2)言語反應：言語正常(5分)，言語不當(4分)，言語錯亂(3分)，言語難辨(2分)，不語(1分)。(3)運動反應：按吩咐動作(6分)，定位性反應(5分)，能躲避疼痛刺激(4分)，過屈反應(3分)，過伸反應(2分)，無反應(1分)。
2．生命體徵 重危或手術後患者定時測血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內壓增高患者常出現“兩慢一高”，即脈搏緩慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高。此時要警惕腦疝的發生。當脈搏<60次/min，呼吸<14次/min，收縮壓>18.6kPa(140mmHg)時，應立即通知醫師。丘腦下部損傷時，體溫常明顯升高，當>38.5℃時應及時作降溫處理。
3．瞳孔 是重點觀察項目之一。正常瞳孔直徑爲2-5mm，對光反應靈敏。有時兩側瞳孔可微有差異，但多在lmm以內，且對光反應靈敏。嚴重顱內壓增高患者，可突然發生致命的小腦幕切跡疝(或鉤回疝)，表現爲一側瞳孔明顯散大，對光反應消失，同時也出現昏迷，應立即報告醫師，並協助搶救。當兩側瞳孔散大伴有病理呼吸或去腦強直時，表示腦疝晚期，搶救要爭分奪秒。
4．頭痛、嘔吐和視力障礙 爲顱內壓增高常見的三個主要症狀，應嚴密觀察。躁動不安也常是顱內壓增高、腦疝發生前的徵象，應及時通知醫師。