2 註解
腎積爲古病名[1]。五積之一[1]。又名賁豚。證見腰脊引痛,少腹裏急,口乾咽腫,目視䀮䀮,健忘,色黑等。《難經·五十四難》:“腎之積,名曰賁豚。”《脈經·平五臟積聚脈證》:“診得腎積脈沉而急,苦脊與腰相引痛,飢則見,飽則減,少腹裏急,口乾,咽腫傷爛,目䀮䀮,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。”治宜大七氣湯倍桂加茴香、炒楝子肉,兼吞奔豚丸(見《證治準繩·雜病》)[1]。
3 關於積聚
積聚(abdominal mass[2]、amassment and accumulation[3])爲病名[4]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[4][4]。見《黃帝內經靈樞·五變》。
積聚爲積病與聚病的合稱[4]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛或刺痛爲特徵者稱爲積[4]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[4]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]。
積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]。
積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]。
《醫學入門》等書有以積聚爲男子病,癥瘕爲女子病者[5]。又有從部位區分者[5]。
《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:“痞癖見於胸膈間,是上焦之病;痃積滯見於腹內,是中焦之病;癥瘕見於臍下,是下焦之病。……故積聚痃癖痞,多生於男子,而女子偶患之;癥瘕多生於女子,而男子偶患之。”
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