心血管外科手術 手術 胸-腹主動脈綜合徵的手術治療 多發性大動脈炎手術
shēng zhǔ dòng mài -fù zhǔ dòng mài páng lù yí zhí shù
ascending-abdominal aorta bypass grafting
升主動脈-腹主動脈旁路移植術
升主動脈-腹主動脈轉流術
心血管外科/多發性大動脈炎手術/胸-腹主動脈綜合徵的手術治療
39.2303
1974年Frantz首先採用升主動脈-腎動脈以下腹主動脈或股動脈做長段人造血管移植術，治療胸腹主動脈廣泛病變的多發性大動脈炎，取得較好效果。
胸腹段主動脈長段狹窄，在胸主動脈段無正常管壁可供吻合，可採用升主動脈-腹主動脈轉流術。
手術採用全身麻醉，氣管插管。仰臥位。
1.胸腹部前正中聯合切口，上自胸骨切跡，下至臍下2指。
2.選用適當口徑人造血管，近端與升主動脈做端-側吻合（圖6.52.2.2-1）。
3.於膈下顯露腹主動脈，於腹腔動脈上方剪開膈肌角再遊離膈下腹主動脈（圖6.52.2.2-2）。
4.旁路人造血管行徑於右房右側和下腔靜脈前方穿過膈肌切口，在肝左葉後方至小網膜囊，於腹膜後與腎動脈下或腹腔動脈上方的腹主動脈做端-側吻合（圖6.52.2.2-3）。
1.移植的人造血管從胸腔到腹腔行徑較長，一定要注意血管走行，特別穿過膈肌進入腹腔時切勿扭曲以防止梗阻。
2.兒童進行這一手術時要考慮生長發育需要，除選擇人造血管口徑應偏粗外，在長度上應隨生長發育而有伸展餘地。
