2 名稱
上頸段椎旁(C1~2)軟組織注射
5 準備
2.定位
(1)在乳突與下頜角連線中點,可用指端觸到一骨性突起,輕壓痛,此即寰椎側塊,中間有椎動脈穿過,轉入顱內。具體位置約在乳突下、前方各1cm處。
(2)胸鎖乳突肌後緣下1.5cm處確定頸2橫突。
3.定位標誌做一標記,常規皮膚消毒。
6 方法
1.定位標誌處用5號細針(約5cm長)緩慢垂直刺入皮下觸及寰椎側塊後,固定針尖不要離開骨面,抽吸無回血和腦脊液後,可緩慢注入藥液。同時注意觀察和詢問患者有無不適。觀察片刻後,再將針向寰椎側塊後背面45°角刺入,邊刺邊回吸邊注射藥液,刺入深度不超過1cm。使側塊後淺面的深層肌肉浸潤。將針拔出,紗布壓迫針眼少許。同法將針刺入找到頸2橫突,做頸2後淺面的深層肌肉浸潤。最後再在枕下凹陷區兩側做筋膜及淺層肌肉浸潤。
2.藥液配方 2%利多卡因2.5~3.5ml,維生素B120.5mg,得寶松1ml或去炎舒松A 40mg,用生理鹽水稀釋到10~15ml。每個部位約爲3~5ml藥液。每週注射1次,3次爲一療程。