2 英文參考
fracture of lower 1/3 of radius combined with dislocation of lower ulna-radius joint[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
橈骨下1/3骨折合併下橈尺骨關節脫位(fracture of lower 1/3 of radius combined with dislocation of lower ulna-radius joint[1])爲病名[2]。是指以前臂腫脹、疼痛、畸形、壓痛明顯,有異常活動和骨擦音,下尺橈關節鬆弛並有壓痛,尺骨小頭常向尺側、背側突起,腕關節呈橈偏爲主要表現的骨傷疾病[2]。
4 關於骨折、脫臼
4.1 骨折
骨折(fracture[2])爲病名[3]。是指骨的完整性或連續性受到破壞所引起的,以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等爲主要表現的疾病[3]。見《外臺祕要》卷二十九。骨折又名折骨、折傷、傷折、折瘍[3]。
4.1.1 病因病機
4.1.2 症狀
一般有截斷、碎斷或斜斷[3]。傷部可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等[3]。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變,每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折[3]。
4.1.3 治療
治宜視傷情采用手法整復或切開復位,夾縛固定[3]。初期宜活血化瘀、消腫止痛,服七釐散、復元活血湯、雲南白藥等;外敷梔乳散[3]。腫消痛減後宜接骨續筋,服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;外貼接骨膏[3]。後期恢復時宜培補肝腎,舒筋通絡[3]。內服補腎壯筋湯、舒筋活血湯、小活絡丹等;外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方外洗,並配合功能鍛鍊[3]。病理性骨折應同時治療原發病[3]。手法整復或手術切開整復可參見不同部位之單純骨折或複雜骨折。
4.2 脫臼
脫臼即關節面失去了正常連接[4]。又名脫位、出臼、骨出、脫髎、脫骱、骱失[4]。
4.2.1 病因病機
多因跌打、墜撞所致[4]。
4.2.2 病因病機
按病因可分爲外傷性、習慣性、病理性及先天性脫臼四種[4]。以外傷性爲多見[4]。
4.2.3 分類
按脫出程度可分爲全脫、半脫;按脫出方向又分爲前、後、上、下及中心脫臼等[4]。
4.2.4 症狀
每當脫後患部有腫脹、疼痛、明顯畸形、彈性固定及功能障礙[4]。
4.2.5 治療
治宜手法復位,必要時還可在麻醉下切開復位,適當固定及功能鍛鍊[4]。初期宜活血化瘀,消腫止痛,內服復元活血湯、復元通氣散或七釐散,外敷烏頭膏或梔乳散;中、後期宜和營止痛,舒筋活絡,內服壯筋養血湯、小活絡丸,外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方浸洗[4]。並結合功能鍛鍊[4]。習慣性脫臼宜內服補肝腎、壯筋骨之劑;病理性脫臼除手法或手術矯正;若合併有骨折者,應同時給予整復固定[4]。