5 概述
手術治療在婦科臨牀醫學中佔有重要地位，而婦科的診斷、治療性小手術也不容忽視。如刮宮術、後穹窿穿刺術、外陰及宮頸活檢術等，在診斷、治療方面應用頗廣。這些手術往往操作簡單，意義重大。如有疏忽或操作不當，可造成錯誤的診斷，無效的治療，會給病人帶來不應有的痛苦。
6 適應症
取內膜術適用於：
2.瞭解有無排卵和黃體是否健全，在月經來潮6～8h之內或經前2～3d取材。若爲不孕症者當月須避孕。
3.瞭解宮內膜週期變化在月經不同時期取材。子宮內膜剝脫不全者應在月經期第5天取材。
4.子宮內膜癌隨時取材。
5.子宮內膜增殖症觀察治療效果。
8 術前準備
1.查血常規、血小板、白帶常規、測體溫。45歲以上者測血壓、脈搏。疑有心臟病者需做心電圖檢查。
2.術前3d禁止性生活。
3.認真瞭解月經週期。
9 手術步驟
2.雙合診檢查瞭解子宮大小、方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關係，兩側附件有無異常。
3.安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾前脣，向外牽拉，使子宮呈水平位（圖11.1.1.1.2-2）。
4.以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度並證實屈度及大小和檢查是否相符，遇有阻力不可強探，可改變方向尋找無阻力且變異的宮腔位置。明確腔內有無內壁不平感或粘連、腫瘤壓迫所致探針受阻感（圖11.1.1.1.2-3）。
5.將子宮內膜小刮匙送至宮底，緊貼宮壁，自上而下在子宮前、後壁及兩側壁各刮取組織1小塊（圖11.1.1.1.2-4）。疑有結核者在宮角取材，也可在宮底及子宮下段分別取材。如同時準備取宮頸組織，應先刮子宮頸管，後刮宮腔。
