4 鑑別診斷
（一）額葉病變（frontal lobe lesion） 腫瘤的生長速度和發展的方向不同，出現的臨牀症狀也不同。如向雙側扣帶回前部侵犯出現緘默症、植物神經紊亂、一側或雙側下肢癱瘓及左手失用，用時出現意識障礙。侵犯運動前區病變對側出現強握反射陽性。吸吮反射陽性，或Hoffmam徵與Babinski徵陽性，出現額性共濟失調或精神症狀時應高度懷疑有額極病變的可能。
（二）假性球麻痹（pseudobul baupalsy） 臨牀主要表現構音困難，暴發性語言。脣音、喉音含混不清，發音單調、低啞、粗鈍。進食困難，不能將食向咽部推動。軟齶和嚥肌麻痹出現反嗆現象。軟齶反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要體徵，早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運動神經元麻痹，所以除了生理性腦幹反射活躍或亢進以外，還出現一些病理性反射，叫做病理腦幹反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射，這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病徵時引出，因而早期診斷有價值。
（三）阿爾採末氏病（alzheimer’s disease） 30歲以後任何年齡均可發病，無性別差異，起病隱襲，以遺忘爲最早期、最突出的症狀，近記憶力喪失更爲突出。進行性智能減退、反應遲鈍、判斷力和理解力下降，重複語言和無意義的重複動作。行爲不當、興奮、誇大、欣快和工作能力減退。後期還可出現意識模糊，面無表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢，動作慢，最終嚴重癡呆，臥牀不起，頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴大。