葡萄膜

中醫眼科學 眼的解剖與生理 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

pú táo mó

2 英文參考

uvea[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

葡萄膜(uvea),又稱色素膜、血管膜(色素膜因富含色素而得名。因爲含有豐富的血管,又稱血管膜。去除外層後,其外觀狀似紫色葡萄,故又稱葡萄膜。)。是眼球壁中層,由前至後分爲黃仁(虹膜)、睫狀體脈絡膜三部[1]。對眼內組織營養遮光作用[1]

4 葡萄膜組織結構

葡萄膜由前向後分爲虹膜、睫狀體脈絡膜三部分。

4.1 虹膜

虹膜中醫稱爲黃仁眼簾虹彩,爲位於角膜之後、晶狀體前面的一圓盤狀隔膜,其根部與睫狀體相連,表面有很多精細條紋,呈放射狀排列,稱爲虹膜紋理。紋理與紋理之間呈凹陷,稱隱窩。虹膜中央有一圓孔,稱瞳孔。距瞳孔緣約1.5毫米處有一環形鋸齒狀隆起環,稱虹膜捲縮輪。虹膜的顏色因人種而異,白色人種色素少,虹膜色淺,呈淺黃或淺藍色,有色人種色素多,虹膜色呈深棕褐色。

瞳孔直徑約2.5—4毫米。虹膜含有瞳孔開大肌和瞳孔括約肌,前者受交感神經支配,使瞳子L開大;後者受副交感神經動眼神經纖維)支配,使瞳孔縮小。瞳孔受光刺激時即縮小,這種運動稱爲對光反射。虹膜的宅要功能是根據外界光線的強弱而使瞳孔縮小或開大,以調節眼內的光線強度,保證視網膜成家清晰。

正常瞳孔大小,因年齡、屈光、生理狀態等情況而異。老人和嬰兒較小,兒童和少年時期最大,以後又逐漸變小;近視眼瞳孔大於遠視眼交感神經興奮瞳孔開大,副交感神經興奮瞳孔縮小。

虹膜內血管豐富,其感覺神經來源於第V對腦神經眼支的分支,故虹膜炎症時引起疼痛

4.2 睫狀體

睫狀體位於鞏膜內面,前端起於虹膜根部,後端止於脈絡膜前緣,呈環帶狀,寬約6毫米,內側環繞晶狀體赤道部。睫狀體由睫狀冠與睫狀環組成,縱切面爲三角形。

睫狀體前較爲肥厚,稱睫狀冠,血管極爲豐富,誤傷此處最易出血。其內側表面有70—80個縱行突起,稱睫狀突,產生房水

睫狀體後較爲扁平,稱睫狀環。又稱睫狀體扁平部,針撥白內障手術常在顳下睫狀體扁平部作切口

睫狀體晶狀體赤道部,有纖細的韌帶晶狀體相連,稱晶狀體韌帶

睫狀體內含睫狀肌,受動眼神經副交感神經支配。當睫狀肌環形纖維收縮時,晶狀體韌帶鬆弛,晶狀體凸度相應增加,屈光力增強,使眼能看清近處物體,這種作用稱爲調節。

睫狀體感覺神經纖維分佈豐富,故炎症時產生劇烈疼痛

4.3 脈絡膜

脈絡膜中醫稱爲視衣,位於鞏膜與視網膜之間,前接睫狀體扁平部,後至視乳頭周圍。有豐富的血管和色素。

脈絡膜主要由血管組成。由外向內分爲5層:①脈絡膜上腔;②大血管層;③中血管層;④毛細血管層;⑤玻璃膜。爲眼球血管最豐富的組織,佔眼球血液總量的65%。具有營養視網膜外層組織玻璃體的作用

脈絡膜與鞏膜之間有一空隙,稱脈絡膜上腔,臨牀上脈絡膜脫離即自此腔分離

脈絡膜感覺神經纖維,故發炎時無疼痛感覺

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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