皮膚鱗狀上皮癌_皮膚鱗狀上皮癌的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

pí fū lín zhuàng shàng pí ái

鱗狀上皮癌，簡稱鱗癌，又名表皮樣癌。是起源於皮膚或粘膜棘細胞的惡性腫瘤。本病可能與長期日光曝盼或接觸焦油物質及砷劑有關。常發生於某些皮膚病的基礎之上，如慢性潰瘍、尋常狼瘡、慢性盤狀紅斑狼瘡、粘膜白斑、燒傷疤痕、射線皮炎等。惡性程度較基底細胞癌高，容易發生轉移。關鍵在於早期診斷、早期治療。

1.常見於５０歲以上的老年人，多發生於皮膚粘膜交界處。

2.初起時爲圓形隆起的乾燥疣狀小結節或爲紅色堅硬的斑塊，表面有少許鱗屑，繼而發生潰瘍，並逐漸擴大，向深部侵犯，邊緣外翻或形成菜花狀腫物，惡臭和自覺疼痛，晚期可發生淋巴結轉移和內臟轉移。

1.多見於５０歲以上的老年人，男性尤多；

2.主要發生於頭面、下脣、口腔、手背、龜頭和女陰等處；

3.皮損初起爲疣狀隆起或紅色堅硬斑，以後形成潰瘍，邊緣高起外翻，或呈菜花狀增生；

4.組織病理：真皮內可見浸潤性鱗狀細胞團塊，伴有不同比例的非典型細胞及角化不良細胞。

1.手術治療：尚未發生轉移，且分化較好者，首選手術治療，切除組織應送病檢，判斷是否切除完全，必要時加淋巴結清掃；

2.放射治療：適於年老體弱者，或有手術禁忌，或癌已侵犯軟骨或骨骼，或有淋巴結轉移的患者；

3.鐳射及冷凍療法：主要適於表淺性分化良好的損害；

4.局部和全身化療：如５－Ｆｕ軟膏外用、爭光酶素肌肉內或靜脈注射。

1.皮損過大不宜手術或不大於１５ｍｍ的光化性癌及分化好的鱗癌可用鐳射或冷凍等局部毀滅療法；

2.老年人頭頸部分化不好的癌，未侵襲骨，可選用放射治療或威力順鐵頸脈灌注；

3.面積較小者，可用手術切除；

4.晚期鱗癌，上述方法已不適用，可用５－Ｆｕ局部外用或肌注，或用其他藥物進行治療。

1.早期鱗癌，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.對疑有肝臟、肺、骨或其他臟器轉移者，或需與惡性黑素瘤鑑別者可選用檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

1.治癒：切除標本邊緣經病檢，未見癌細胞浸潤，或經放療、鐳射、化療等治療後，病變消失；