基底细胞癌

基底细胞癌

（2）色素性基底细胞癌：色素性基底细胞癌黑素丰富。（1）结节型（nodulartype）：损害为突出皮肤、自针头大小至绿豆大小，初起为小的蜡样结节，缓慢增大，非炎症性浅黄褐或淡灰白色、蜡样或半透明（如珍珠样）的结节，质硬，表面皮纹消失，表皮菲薄伴浅表毛细血管扩张，表皮一般不溃破（图1），稍受外伤即出血。

头面部基底细胞癌

疾病别名基底细胞上皮瘤,侵蚀溃疡,基癌疾病代码ICD:M8090/1疾病分类神经外科疾病概述基底细胞癌(basalcellcarcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤肿瘤的65%～基底细胞癌边缘内卷，有毛细血管扩张，色泽呈褐色，周围无色素晕。适用于面部和额部。目前已无需用氯化锌糊剂，直接水平方向切削新鲜组织。

皮肤癌

治疗前必须作活检证实，因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。二氧化碳激光是在波长为10600nm发散的红外线光束，当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤，例如基底细胞癌、浅表型鳞癌，使皮肤肿瘤消失，并可与刮除术联合应用。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术。

外阴基底细胞癌

疾病别名basalcellepitheliomaofvulva,basalomaofvulva,basilomaofvulva疾病代码ICD：C51疾病分类肿瘤科,妇产科疾病概述外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤，恶性度较低。4.与未分化鳞状上皮癌鉴别未分化鳞状上皮癌通常病灶发展较快，病史较短，也易出现区域淋巴转移。

眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

基底细胞癌的切除与下睑再造手术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

基底细胞肿瘤的切除与下睑再造手术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

颜面部皮肤癌

疾病分类：肿瘤科,口腔科疾病概述：皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌是为常见，约占皮肤癌的90%。约80%发生于身体的暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，少数发生于非暴露部位。还可表现为溃疡和瘢痕组成巢状斑块。此外，对切除困难区域和多原发性皮肤癌的原发灶，可用低温或激光治疗。

睑板腺癌

概述：睑板腺癌（meibomianglandcarcinoma）是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。⑴睑板腺癌病变位置较深，在皮肤和结膜之间，基底细胞癌一般多起源于皮肤表皮，病变位置较浅，病变部位多位于下睑近内眦处。⑵早期的睑板腺癌似霰粒肿，晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块，溃破后，有黄白色癌组织暴露，形似菜花状。

基底细胞癌临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：基底细胞癌临床路径（2016年版）一、基底细胞癌临床路径标准住院流程：（一）适用对象。单个细胞的胞浆很难确定，因此瘤细胞的核似埋在合浆团块中。：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。3.术中用药：止血药。

皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌)

疾病名称：皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌)：疾病分类：普通外科疾病概述：皮肤癌为来自外胚叶的一类恶性肿瘤，以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见。2、加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查，避免长期接触煤焦油物质、砷剂和化学致癌剂，职业接触者应当注意在工作中加强防护，以预防皮肤癌的发生。

耳部恶性肿瘤

其次常见者，耳廓为基底细胞癌，外耳道为腺样囊性癌，其他恶性肿瘤如横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤均极少见。肿瘤较大者，可采用耳后移行皮瓣，分两期修复切除后的耳廓缺损。发生于耳 部小的浅表黑色素瘤，可行楔形切除术。外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。

眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术

手术名称：眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术分类：眼科/眼睑手术/眼睑肿瘤的手术ICD编码：08.2502概述：鳞状细胞癌是起自皮肤或黏膜上皮层的一种恶性肿瘤。发生于先有Bowen病、放射性皮肤损害、慢性溃疡、烧伤瘢痕以及骨髓炎性瘘管等基础上者，其转移率为20%～4.眶尖结扎止血，0.4%庆大霉霉素冲洗，明胶海绵置眶尖。

鼻翼肿瘤切除加缺损修复术

鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3001适应症：鼻翼肿瘤切除及成形术适用于：1.发生在鼻翼部的良性肿瘤，如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤（注：上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术）（图9.4.5.3-1，9.4.5.3-2）。耳廓取标本处用1%～48h后抽出鼻腔内纱条。

睑板腺癌切除与上眼睑再造术

手术名称：睑板腺癌切除与上眼睑再造术别名：睑板腺癌切除眼睑再造术分类：眼科/眼睑手术/眼睑肿瘤的手术ICD编码：08.2503概述：睑板腺癌是一种原发于皮脂腺的恶性肿瘤。多数病例因肿瘤弥漫性增殖，使眼睑高度肥厚变形，而皮肤和结膜则完整不破，这是它和鳞状细胞癌或基底细胞癌显著不同之处。

鼻翼肿瘤切除及成形术

鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3001适应症：鼻翼肿瘤切除及成形术适用于：1.发生在鼻翼部的良性肿瘤，如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤（注：上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术）（图9.4.5.3-1，9.4.5.3-2）。耳廓取标本处用1%～48h后抽出鼻腔内纱条。

砷污染

针对住在附近或在铜精炼厂工作的妇女做的研究发现她们体内的砷浓度都有升高，而她们发生流产及生产后发现先天畸形的机会都较高，先天畸形是一般人的两倍，而多次生产皆发现先天畸形的机会是一般人的五倍，不过因为这些妇女还有暴露于铅、镉、二氧化硫，所以不能排除是其它化学物质引起的。

睑板腺癌切除眼睑再造术

手术名称：睑板腺癌切除与上眼睑再造术别名：睑板腺癌切除眼睑再造术分类：眼科/眼睑手术/眼睑肿瘤的手术ICD编码：08.2503概述：睑板腺癌是一种原发于皮脂腺的恶性肿瘤。多数病例因肿瘤弥漫性增殖，使眼睑高度肥厚变形，而皮肤和结膜则完整不破，这是它和鳞状细胞癌或基底细胞癌显著不同之处。

冷冻疗法

冷冻疗法的适应症：液氮冷冻适用于雀斑、寻常疣、跖疣、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、慢性湿疹、盘状红斑狼疮、皮肤良性肿瘤（如血管瘤、瘢痕疙瘩）、粘膜白斑、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。二氧化碳雪冷冻因温度不够低，不适于治疗皮肤恶性肿瘤。4.冷冻手术后，需彻底复温，才能取下冷冻头，以免冷冻头与组织粘连。

外阴癌

概述：外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)；故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。上皮内癌主要发生在大阴唇。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌；

着色性干皮病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：着色性干皮病是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。5、组织病理晚期出现表皮非典型性增生、日光角化及鳞癌和基底细胞癌等恶性肿瘤。病理生理：1、发病机理Cleaver提出本病的主要生化缺陷是由于其皮肤部位缺乏核酸内切酶，不能修复被紫外线所损伤的DNA。

溃疡性皮肤结核

概述：溃疡性皮肤结核（tuberculosiscutisverrucosa）又称结核性溃疡（tuberculosisulcer）；真皮上部有明显的非特异性炎症细胞浸润。急性女阴溃疡：病程短而急，炎症较著，溃疡较大，但基底光滑平整，疼痛剧烈，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎，分泌物中可查见粗大杆菌，患者无内脏结核。

基底鳞状细胞癌

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：基底鳞状细胞癌是指基底细胞癌中有鳞状细胞癌(简称鳞癌)的成分,占基底细胞癌的10%～溃疡基底部呈颗粒状或肉芽状，易出血并覆以浆液性分泌物或棕色结痂，故典型的皮损为缓慢扩大的溃疡周边绕以珍珠样隆起边缘，呈蜡样或珍珠样外观的小结节，参差不齐并向内卷起，此即所谓侵蚀性溃疡。

头面部鳞状细胞癌

亦有经血道转移者，但罕见。4.癌前期皮肤病癌前期皮炎、X线和镭射线性皮炎、光化性角化病、砷剂性角化病等均易致鳞癌。病理生理鳞癌一般分化较好，高分化的鳞癌约占75%，癌细胞呈乳头状，巢状、条索状或腺样结构，可浸润至真皮层或皮下组织，按癌细胞分化程度分4级：1.Ⅰ级分化成熟的鳞癌，具有细胞间桥和癌珠。

毛发上皮瘤

治疗措施：单发者可以手术切除，较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗，而多发者缺乏治疗方法，可试做皮肤磨削，但易发生疤痕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。

视黄酸

药品说明书：别名：视黄酸;用于治疗寻常痤疮（抑制皮脂分泌，减轻毛囊、皮脂腺管的角化异常，不利于细菌在表皮内繁殖）、扁平苔藓、粘膜白斑、多发性寻常疣、脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化病以及其他角化异常类皮肤病、牛皮癣、皮肤基底细胞癌、恶性上皮癌、对光化性唇炎癌变等。霜剂：０．１％；

人纤维母细胞干扰素

药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。

人淋巴母细胞干扰素

药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。

人白细胞干扰素

药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。

农吉利碱

药品说明书：别名：大叶猪屎青碱;农吉利甲素;农吉利碱,野百合碱外文名：Monccrotalire适应症：对多种实验性肿瘤有抑制作用，临床主要试用于皮肤磷状细胞癌和基底细胞癌，疗效较好，对急性白血病、子宫颈癌和阴茎癌也有效。注意事项：1.胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲减退等。3.对肝、肾有损害及泌尿系有刺激症状。

结缔组织增生性毛发上皮瘤

概述：以往认为结缔组织增生性毛发上皮瘤（desmoplastictrichoepithelioma）为单发性毛发上皮瘤，但它具有足够的临床和组织学特征，因而可认为是毛发上皮瘤的一种特殊型。结缔组织增生性毛发上皮瘤与硬斑性基底细胞上皮瘤有很多相似之处，但后者常无角囊肿，可加区别。瘤细胞束1～相关药品：胶原

掌跖角皮症

疾病别名掌跖角化病疾病分类皮肤性病科疾病概述掌跖角皮症属于遗传性角化性皮肤病，常有家族史。角化肥厚明显时较容易发生皲裂，裂口深者可出血，疼痛。2.可口服维甲酸或维生素Ａ(但两药不能同时伍用)。也可以是其它皮肤病如银屑病、毛发红糠疹、痣样基底细胞癌综合征等或一些全身性疾病的表现(即症状性掌跖角皮症)。

显性遗传营养不良型大疱性表皮松解症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：营养不良型大疱性表皮松解症临床上营养不良型大疱性表皮松解症分显性和隐性遗传两种，后者病变广泛而严重，发育受阻而常致早夭，而前者则相对较轻，所以临床以显性遗传性者更常见。因咽喉部结瘢可致吞咽困难。本病可诱致皮肤癌变，多年后发生基底细胞癌及鳞状细胞癌的均有发现。

上颌窦癌

概述上颌窦癌（carcinomaofthemaxillarysinus）是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。临床表现多原发于上颌窦内，故早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变后，始被注意。2．头痛：癌肿侵犯神经和颅底，引起剧烈头痛。如见鼻腔有新生物或息肉样组织，应作活检。

皮肤科液氮冷冻疗法

操作名称：皮肤科液氮冷冻疗法适应证：皮肤科液氮冷冻疗法适用于血管瘤、寻常疣（甲下疣、跖疣）、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、局限性慢性湿疹、疤痕疙瘩、脂溢性角化、扁平苔藓、汗管角化、盘状红斑狼疮、色素症、皮脂腺瘤、基底细胞癌、鳞状上皮癌等。2.瘢痕素质的病人慎用。方法：1.术前准备：（1）局部清洁，剃毛。

体表小外科手术

名称：体表小外科手术适应证：体表小外科手术适用于：1.色素痣。2.脂肪瘤。3.纤维瘤。5.皮脂腺囊肿。1.常规消毒术野，铺巾。4.沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血，酌情剥离切口两缘，缝合皮肤，外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。注意事项：1.应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。

连续式二氧化碳激光

适应证：连续式二氧化碳激光适用于：1.疣寻常疣、尖锐湿疣等。2.浅表性局限性的良性皮肤肿瘤脂溢性角化病、皮角、皮赘、疣状痣、皮脂腺痣、色素痣、血管角皮瘤、血管纤维瘤、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿等。3.浅表性局限性的恶性皮肤肿瘤基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩癌、湿疹样样癌、鲍恩样丘疹病等。2.瘢痕疙瘩。

外阴表浅性皮肤切除术

用组织钳提起阴唇脂肪垫上缘，钝性或用电刀分离皮缘下方和阴唇脂肪垫之间的无血管疏松组织间隙直达中线，然后分别向前、后分离直到前庭的内环状切缘处（图11.1.2.6.1-1）。5.皮片移植5d后，已有新生血管形成，适量活动，但不能行走，避免过度刺激而致新生毛细血管破裂和血肿形成，可提供床上活动架，鼓励床上活动。

鼻筛窦区恶性肿瘤切除术

手术名称：鼻筛窦区恶性肿瘤切除术分类：口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术ICD编码：22.6302概述：鼻筛窦区恶性肿瘤切除术用于鼻筛窦区恶性肿瘤的手术治疗。3.由于技术的进步，内眦韧带已不必分离。要切除部分眶内壁，即从眶顶至眶内侧壁截除一小块楔形骨壁，这样则眶外壁前突最小，从而减少了对两眦的拉力。

单发性毛鞘瘤

疾病名称：单发性毛鞘瘤英文名称：solitarytrichilemmoma别名：孤立性毛外根鞘瘤分类：肿瘤科皮肤肿瘤皮肤附属器肿瘤皮肤科皮肤肿瘤皮肤附属器肿瘤ICD号：L98.8病因：单发性毛鞘瘤病因尚不明。大多数损害可误诊为基底细胞癌或疣。组织病理检查：一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮。后者与围绕正常毛囊下部的玻璃样层相似。

孤立性毛外根鞘瘤

疾病名称：单发性毛鞘瘤英文名称：solitarytrichilemmoma别名：孤立性毛外根鞘瘤分类：肿瘤科皮肤肿瘤皮肤附属器肿瘤皮肤科皮肤肿瘤皮肤附属器肿瘤ICD号：L98.8病因：单发性毛鞘瘤病因尚不明。大多数损害可误诊为基底细胞癌或疣。组织病理检查：一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮。后者与围绕正常毛囊下部的玻璃样层相似。

粉刺样痣

其特点为充满角蛋白的许多凹陷（粉刺）呈线状或带状排列。粉刺样痣可在钝器损伤、带状疱疹、扁平苔藓、种痘，天花和脓皮病后继发。此外粉刺样痣可伴发骨骼缺陷，中枢神经系统异常，眼损害和其他皮肤损害如鱼鳞病、疖病、Beckerker痣、基底细胞癌、小汗腺痣和毛鞘囊肿。相关药品：维A酸、阿维A、阿维A酯、依曲替酯

喉癌

以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。（六）喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。

眼眶黏液囊肿

流行病学在Shields645例眼眶活检中，黏液囊肿16例，占囊性病变的8%占全部活检病例的2%。原发于蝶窦的囊肿除以上症状和体征，如向上发展，牵扯脑膜，常引起头痛；向外侧发展压迫海绵窦、眶上裂，出现上睑下垂、眼肌麻痹、复视；２、超声波：囊性肿物在超声上有典型表现。术前和术后要给予广谱抗生素避免继发性感染。

皮脂腺痣

概述：皮脂腺痣（NevusSebaceous）是由皮脂腺构成的一种错构瘤（Hamartoma），又称器官样痣（organoidnevus）治疗措施：为预防肿瘤的发生，外科手术彻底切除是必要的，也可做电烧灼、激光等治疗。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势，约10%～

皮肤鳞状上皮癌

2.初起时为圆形隆起的乾燥疣状小结节或为红色坚硬的斑块，表面有少许鳞屑，继而发生溃疡，并逐渐扩大，向深部侵犯，边缘外翻或形成菜花状肿物，恶臭和自觉疼痛，晚期可发生淋巴结转移和内脏转移。4.组织病理：真皮内可见浸润性鳞状细胞团块，伴有不同比例的非典型细胞及角化不良细胞。

汗管角化病

汗管角化病是一种与遗传有关的慢性角化性皮肤病，病因不明，多有家族史。有人认为正常免疫过程紊乱后由于细胞遗传变异的细胞株发生增生而致病。用药原则1.本病无特效疗法，外用５－氟尿嘧啶或维甲酸，只能作对症治疗；2.病损太小，或疑有恶性变或与基底细胞癌、环状扁平苔藓等疾病鉴别有困难时，可作病理检查。

恶性肿瘤放射治疗技术

操作名称：恶性肿瘤放射治疗技术适应证：应根据肿瘤的放射敏感性、病期、病变部位及患者整体情况，决定施行综合治疗或单纯放疗，根治性放疗或姑息性放疗。1.根据肿瘤的放射敏感度可分（1）高度敏感：恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤汶瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。

瘢痕癌

恶性溃疡分类：普通外科皮肤肿瘤恶性肿瘤肿瘤科皮肤肿瘤结缔组织肿瘤ICD号：C44.9病因：瘢痕组织恶变常见下列情况：1.烧伤后的不稳定瘢痕组织据国内外记载，烧伤至癌变的间隔时间，有长达60年以上者，一般平均为32年。在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠；瘢痕癌的并发症：慢性炎症。

Marjolin溃疡

恶性溃疡分类：普通外科皮肤肿瘤恶性肿瘤肿瘤科皮肤肿瘤结缔组织肿瘤ICD号：C44.9病因：瘢痕组织恶变常见下列情况：1.烧伤后的不稳定瘢痕组织据国内外记载，烧伤至癌变的间隔时间，有长达60年以上者，一般平均为32年。在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠；瘢痕癌的并发症：慢性炎症。