3 藥品介紹
3.1 別名
3.2 成分
由青黴菌培養液中分離而得，是一種有機酸，可以與金屬離子或有機鹼結合成鹽。常有鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因鹽 和苄星鹽。
3.3 性狀
鈉鹽、鉀鹽均爲白色結晶粉末；無臭或微有特異性臭，有引溼性；遇酸鹼或氧化劑迅速失效。在水中極易溶解， 乙醇中溶解。普魯卡因青黴素爲白色結晶粉末；遇酸鹼或氧化劑迅速失效，甲醇中易溶，水中微溶。
3.4 適應症
青黴素鈉、鉀適用於敏感菌所致的急性感染，如菌血症、敗血症、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中 耳炎、蜂窩組織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎（流腦）、勾端螺旋體病（對本病 早期療效較好）、奮森氏咽峽炎、創傷感染、迴歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉 宜與相應的抗毒素聯用。
3.5 用量用法
1.肌注：成人１日量爲８０萬～３２０萬單位；兒童１日量爲每千克體重３萬～５萬單位，分爲２～４次給予。 2.靜滴：適用於重病。成人１日量爲２４０萬～２０００萬單位，兒童１日量爲每千克體重２０～４０萬單位， 分４～６次，加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青黴素（鈉鹽）濃度一般爲每毫升１萬～４萬單位。
3.氣霧吸入：２０萬～４０萬單位／２～４毫升，１日２次。 青黴素鉀通常用於肌注，由於注射局部較痛，可以用 ０．２５％利多卡因注射液作爲溶劑（較２％苯甲醇注射液爲優）。鉀鹽也可靜滴，但必須注意病人體內血鉀濃度 和輸液的鉀含量，並注意滴注速度不可太快。 普魯卡因青黴素僅供肌注，１次量４０萬～８０萬單位，每日１次 。 芐星青黴素僅供肌注，１次量６０萬單位，１０～１４日１次；１次１２０萬單位，１４～２１日１次。
3.6 注意事項
1.過敏反應：症狀輕重不一，最常見爲蕁麻疹、哮喘、鼻炎，血管和喉水腫，發熱，嚴重者可引起休克。若處置不及時或不當，可導致死亡。發作時間短者僅在用藥後數分鐘，長者數小時或數日內出現。既可在首次用藥後出現， 也可在第２次（更爲常見）或以後用藥中出現。此外，職業性接觸和淚液、母乳、食物等，凡含有本品時，被接觸者都有可能發生過敏反應。因此，在哺乳期婦女慎用。當治療停藥在３日以上或用不同廠出品或批號者，應另行皮試，陰性者方可再用。 2.普魯卡因青黴素偶可致一種特異反應。注射藥物當時或之後１～２分鐘內，自覺有心裏難受、瀕危恐懼感、頭暈、心悸、幻聽、幻視等症狀。一般無呼吸和循環障礙，多數病人可出現血壓升高（可與過敏性休克相鑑別）。一般無需特殊處理，症狀維持１～２小時可自行恢復正常。用鎮靜藥（安定）或抗組胺藥（肌注苯海拉明２０ｍｇ）有助於恢復。 3.低劑量的青黴素不引起毒性反應；大劑量應用，可出現神經ˉ精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復。對於少數有血凝功能缺陷的病人，大劑量青黴素可擾亂血凝機理，進而發生出血傾向。 4.不宜鞘內給藥。
3.7 規格
注射用青黴素鈉：每支（瓶）０．２４ｇ（４０萬單位）、０．４８ｇ（８０萬單位）