顳葉症狀羣

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

niè yè zhèng zhuàng qún

2 概述

顳葉爲聽覺言語中樞聽覺中樞嗅覺中樞味覺中樞所在地。顳葉病變時,可出現發作性症候與非發作性症候。

3 病因病理病機

顱腦外傷、顳葉皮質支及顳葉深動脈閉塞、顳葉腫瘤時,均可導致顳葉損傷,出現相應的臨牀症狀

4 臨牀表現

1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮情緒定向力障礙、幻覺錯覺等。

2.自動症:表現爲發作性無意識地自傷、傷人、衝動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反覆吞嚥口脣亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。

3.失語症:Broca氏區及顳葉後部Wernicke氏區與頂葉緣上回的移行區損害時,分別產生運動性失語及感覺性失語。

4.聽覺障礙:雙側顳橫回病變,出現聽覺障礙,表現爲皮質性聾。

5.癱瘓:顳葉病變侵犯運動區時,出現對側中樞面癱或上肢癱,包括面肌在內的偏癱或下肢癱。

6.共濟失調眩暈:患者表現爲軀幹性共濟失調,站立與行走障礙,手指出現指空現象。顳葉彌散性病損,出現主動性眩暈,並常伴有幻覺

7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時可出現雙眼對稱或不對稱的視野缺損及出現上1/4象限盲。並常發現有粗大眼球震顫

8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現眼底視乳頭水腫顳葉癲癇發作 、恐怖不安躁動時常有瞳孔變大。

5 鑑別診斷

(一)顱內腫瘤(intracranial tumor)  本病局竈性症狀由於腫瘤部位不同表現不一,中央前、後回的腫瘤,常先出現侷限性癲癇發作,並可引起病竈對側肢體的輕癱、單癱錐體束徵,但癱瘓不明顯。

(二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈眼球震顫共濟失調四肢癱瘓。共濟失調主要爲四肢的共濟運動不協調癱瘓多經幾小時或1~2天才達高峯。

(三)腦血栓形成(cerebral thrombsis) 多於50~60歲發病。一側肢體麻木或無力等前驅症狀往往在安靜狀態或睡眠中起病。病竈位於大腦中動脈的中央支時,表現爲偏癱、偏身感覺障礙及面神經舌下神經的核上性癱。

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